我用手术刀迅速给死者理了发。很多时候,头发会遮挡视线,影响对头皮的观察,理发后就可以清晰看到头皮的情况。给死者理发其实也算是法医的基本功,当然,我们手艺单一,只会理光头。
如果明确没有头部损伤的话,我们一般不会给死者理发,毕竟要尊重每一位死者,要考虑到美观因素和家属的感受。
死者顶部和枕部有多处皮下出血,呈长条状,这算是一种比较有特点的损伤。头皮损伤往往能反映出致伤工具的特点,条状损伤是一种比较常见的损伤,这说明致伤工具具有条状接触面。
切开死者头皮后,死者的头皮下有大面积出血,说明死者头部遭受了多次打击。
伴随着刺耳的电锯声,颅骨被打开了。我发现死者的颅骨比较薄。人的颅骨厚度和硬度差异很大,有的人颅骨像一层硬纸,有的人又非常厚。
尽管颅骨很薄,但死者的颅骨完好无损,只是蛛网膜下腔有少量出血,脑组织没问题,延髓和脑干也没有损伤。
“颅脑损伤很轻微,不是致命伤。”
既然致命伤不在头部,那就重点看颈部和胸腹部。
颈部的损伤比较表浅,但是颈部有勒痕,说不定会存在窒息的情况。
按照解剖流程,一般会把颈部解剖放在最后。因为颈部血管比较密集,先解剖头部和胸腹部,可以使颈部的血液流向两端,在解剖颈部时会比较便于观察。
于是我们先对死者的胸腹部进行解剖,死者胸腹部有许多锐器伤,而且死者面部及肢体苍白,这是明显的失血征象。
沿胸部正中线纵行切开皮肤,将皮肤向两侧分离,暴露出肋骨,见左侧第3、4肋间和5、6肋间分别有两个创口,肋骨表面有损伤。
“看来肋骨替死者挡了几刀,但最终还是没挡住。”李筝幽幽地说道。
“但也说明嫌疑人力量不是很大,或者作案工具不是很大。”我沉思片刻,说道:“假如是中大型锐器,或者嫌疑人力量较大,很可能会刺断肋骨。”
将前肋连同胸骨柄一起取下,胸腔有大量积血,用小勺舀到量杯里,大约有2000ml。探查进入胸腔的两刀,一刀刺破了心包,一刀刺破了左肺上叶。
心包有个破裂口,李筝把手伸进去摸了摸,“心脏没事。”
腹腔里也满了血,舀出大约1000ml血液和血凝块,血凝块提示是生前出血,因为人死后血液是不凝固的。探查腹腔,发现除了肠破裂以外,还有肝破裂。
3000ml,是普通人总血量的一半多了,死因很明确,就是失血性休克。
“这些伤口形成的时候,死者应该是有意识的。”李筝露出悲伤的神情,“眼睁睁看着自己像猪肉一样被切割,真的太残忍了。”
打开死者胃壁,发现胃里充满了食糜。我取出部分食糜仔细观察,李筝探过头来,“白色的是面块,褐色的是牛肉,黄色是菠萝,这像是吃的披萨啊!”
最后一步是解剖颈部,死者颈部创口深浅不一,探查见右侧颈动脉和颈静脉断裂,但颈部创伤生活反应不明显,应该是死后伤。
颈部皮肤有挫伤,肌层有少量出血,气管壁比较干净,有少量泡沫。取出死者的舌骨,剔除上面的组织,发现舌骨没有骨折。结合肺脏检验情况,窒息征象并不明显。
解剖完毕,我们去市局送检。回局的路上,天色渐渐暗了下来,我们三人整理了一下思绪,准备参加案情讨论会。
“凶手很聪明啊。”李筝感慨道。
王猛点点头,“不但把尸体藏起来,还缠上保鲜膜,撒了活性炭,香水估计也是故意打翻的。”
“现场也清理得挺干净。”我凝视着路口的红绿灯。