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用适当的中药和适量的米谷同煮为粥,叫作药粥。药与米谷配伍,同时煮粥,相顺相使,起到了药物与谷物的双重效用。药粥疗法是祖国医学宝库中的一部分,我国最早的医学专著《黄帝内经》中说:“药以祛之,食以随之。”“谷肉果菜,食养尽之。”早在汉代,大史学家司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》中有记载:“齐王故为阳虚时,病甚,众医皆为蹶,臣意(意,指西汉医学家淳于意)诊脉,以为痹,根在右胁下,大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下,即令更服丸药,出入六日,病已。”中医之圣,名医张仲景,在临床上对米药合用,积累了极为丰富的经验,中医经典著作《伤寒杂病论》中就有很多米药同用或药后食粥的论述,如“白虎汤”、“桃花汤”、“竹叶石膏汤”。诚如后世医家陈嘉谟在《本草蒙筌》中称赞:“粳米,伤寒方中,亦多加入,各有取义,未尝一拘,少阴证,桃花汤每加,取甘以扶正气也,竹叶石膏汤频用,取甘以益不足焉,白虎汤入手太阴,亦同甘用者,取甘以缓之,使不速于下尔。”由此可见,仲景善用粳米,且多妙,实为使用药粥之先驱。
唐宋以后,历代医家对药粥的应用逐渐广泛,对药粥的记载也增多。唐代孙思邈的《千金翼方》和《千金方》两部巨著中就有“食治”专节。并收集了民间用谷皮、糠粥防治因缺少维生素b所致的脚气病;羊骨粥温补阳气;防风粥去四肢风等。同州刺使孟诜的《食疗本草》有“茗粥、秦椒粥、蜀椒粥、柿粥”四方。昝殷的《食医心鉴》收录药粥57方,并分别详细介绍了食治谱方的组成、用量、煮制、功效等,为后世药粥疗法奠定了基础。南唐陈士良的《食性本草》也收录了很多。宋代官方编撰的《太平圣惠方》更加广泛收集了宋代以前方书中和流传民间的药粥,共载129方。《圣济总录》中共收集药粥113方,并分门别类进行了详细介绍,如用苁蓉正气粥治疗慢性泄痢,苦楝根粥治疗蛔虫病等,经临床实践其疗效均很显著。
元朝御膳医呼思慧,还把一些有效粥方应用于宫廷王室,他在《饮膳正要》里记载了上百种宫延药膳食品,其中也有不少药粥,如用于“补脾胃,益气力”的乞马粥,就是用羊肉同果米煮成的稀粥;有治“阳气衰败,五劳七伤”的枸杞羊肾粥;有治“虚劳,骨蒸久冷”的山药粥等。在我国医药史上颇负盛名的金元四大家之一的李东恒,他在《食物本草》卷五中专门介绍了28种最常用的药粥方。诸如绿豆粥、茯苓粥、苏子粥、竹叶汤粥等。此外,邹铉在《寿亲养老新书》中共收录药粥77方,为后人食治提供了一份宝贵的资料。
到了明朝,我国伟大的医学家李时珍曾说:“古方有药物、粳、粟、梁米作粥,治病甚多。”他长期走访民间后在《本草纲目》中记载了药粥62方,并列了专节,对其主治、功用分别作了介绍。王棣、滕硕、刘醇等人撰的《普济方》中第257-259卷为食治门,以病为纲,共收集药粥180方,对每一粥方作了全面而详细的论述,是明初以前记载药粥最多的一本。高濂在《饮馔服食笺》中共收药粥谱38个,刘伯温在《多能鄙事》中共收药粥30方。
清代以后,研究药粥的医学家与学者就更多了。章穆在分析了药粥治疗疾病的道理后说:“盖诸药温凉补泻,性各不同,一饮下咽,总由胃气传布。病人胃气既不能速行,停留片刻,药之气味即殊。若其停蓄不行,变为酸水,尚何功效之有。惟以谷气助其胃,以热气速其行,而桴鼓之应,乃迥非汤剂所能及。此古人用粥治病之精理,千载无人道破者也。”王士雄所著的《随息居饮食谱》专门总结了食疗方面的经验,曹庭栋的《老老恒言》中介绍了102种粥,将药粥分别列为“上品、中品、下品”三类,光绪年间黄云鹤所著的《粥谱》一书中共载粥谱247个,是古时记载粥方最多的一份资料,他将所有的粥分为谷类、蔬菜类、植物类、卉药类、动物类等,并简介了每一种粥方的功用主治。黄宫绣在《本草求真》中讲道:“米虽常食之物,服之不甚有益,而参以药投,则其力甚巨,米可等为泛常而忽视也。”费伯雄在《食鉴本草》中按风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、阴、阳、痰等项目进行分类,共载药粥方29个,吴仪洛的《成方切要》、张璐的《本经逢原》、汪昂的《医方集解》等都有药粥应用的记载。
延至近代,也还有些医家利用药粥治病,并取得较好的疗效。全国著名老中医岳美中,根据清代陆定圃《冷庐医话》中的黄芪粥治疗慢性胃炎,岳老还说“莲子、芡实粥治疗遗精与泄泻;扁豆红枣粥专补脾胃。”中医研究院沈仲圭老中医喜用“神仙粥”治疗感冒风寒暑湿头痛,初得病三日,服之即解。糯米半碗,水两碗,生姜5、6片于砂锅内煮沸,次入带须大葱5、6个,煮至半熟,再加米醋小半杯,入内和匀,乘热喝粥,以出汗为度,屡用屡效,非寻常发汗之剂可比。南京中医学院邹云翔教授,用“荷叶粥”治老年人高血压、高血脂症等,均收到颇为满意的效果。
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