治疗开始于诊断第1天。
治疗选择
1.糖皮质激素作为首选治疗，注意观察皮质激素的副作用并对症处理；防治脏器功能损伤，包括抑酸、补钙等。
(1)常规剂量(泼尼松1mg·Kg-1·d-1)。
(2)短疗程大剂量给药(甲基泼尼松龙1.0g·d-1×3d，或地塞米松40mg·d-1×4d)。
2.急症治疗。
适用于严重、广泛出血；可疑或明确颅内出血；需要紧急手术或分娩者。
(1)静脉输注丙种球蛋白：0.4g·Kg-1·d-1×5d或1.0g·Kg-1·d-1×2d。
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(2)输注血小板。
二、慢症治疗
由于成人ITP多为慢性过程，有些患者即使血小板计数很低时出血表现也不明显，而且使用糖皮质激素治疗，也只有70%的患者取得完全缓解，且停药后常又复发。所以，慢性ITP治疗的目标不是血小板计数恢复正常，而是防止严重出血，提升血小板到安全水平。对于有活动性出血、手术、分娩等。给予治疗。
血小板计数的安全值分别为：口腔科检查，血小板数10×10^9/L以上；拔牙，30 ×10^9/L以上；小手术，50 ×10^9/L以上；大手术，80×10^9/L以上；正常阴道分娩50×10^9/L以上；剖宫产80×10^9/L以上。
1.糖皮质激素
2.脾切除
脾脏可产生高浓度的抗体，含有大量的巨噬细胞，并能阻留体内约1/3以上的血小板，是血小板破坏的主要器官。脾切除能减少抗体产生及血小板破坏，达到治疗目的。
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3.丙种球蛋白
丙种球蛋白治疗ITP的可能机制是封闭巨噬细胞表面的Fc受体，减缓抗体包被的血小板的清除，同时中和抗血小板自身抗体。
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