前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,现如今,前列腺癌的发病率也在逐年提高,有些患者甚至会发生前列腺癌骨转移的情况。那么到底什么是前列腺癌骨转移,前列腺癌骨转移有什么症状,前列腺癌骨转移该怎样去治疗呢?我们一起来看看下面的内容吧。
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,在我国,前列腺癌的发病率也呈逐年升高的趋势。前列腺癌多发于50岁以上的男性,随年龄增加而发病率升高,81~90岁为最高。而在治疗方法的选择上,首先考虑的就是患者能否耐受治疗。由于年龄限制等因素,患者可选择的方法并不多。而这些因素中医治疗高危前列腺癌骨转移影响并不大,几乎各个阶段的患者都可以采用。
症状表现
1前列腺癌骨转移可发生于任何骨骼,常见的骨转移部位有骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨等。一般来说,癌分化越差,发生骨骼转移的几率就越高。前列腺癌发生骨转移大多表现为骨性改变,也有的患者会发生溶骨性或混合型改变,应积极采取措施进行合理的治疗,以防止病情恶化。
患有前列腺癌如果发生骨转移可导致持续性骨痛发生,特别是当患者静卧时,疼痛症状尤为明显,病情严重的话还会出现病理性骨折或截瘫现象。前列腺癌也有可能发生肝脏转移,可导致肝肿大、呼吸困难、咯血等症状发生。发生骨转移的前列腺癌患者病情发展到晚期时全身状况恶化,可出现食欲不振、消瘦乏力、贫血等症状,有的甚至出现恶液质现象。
诊断
1、核素骨显像
核素骨显像是诊断骨转移敏感性最高的检查方法,核素骨显像可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶,推荐对前列腺癌患者常规进行核素骨显像检查。
2、骨X线片诊断
骨X线片诊断骨转移的敏感性低,至少有25%骨X线片显示正常的前列腺癌患者,核素骨显像检查可发现有骨转移征象,但核素骨显像检查有2%~19.2%的假阳性率和8%~12%的假阴性。建议对核素骨显像检查发现可疑骨转移的患者,应该针对可疑骨转移灶部位进行X线片、MRI或CT检查,以帮助临床诊断骨转移,同时可评价病理性骨折的风险。
3、PET检查
PET检查诊断骨转移虽特异性高,但敏感性较低、费用高。而在CT引导下骨穿刺活检虽然安全性有所提高,但仍为有创性检查;同时前列腺癌骨转移往往为多发病灶,因此不推荐常规应用这两种诊断方法。
前列腺癌骨转移的治疗方法
1、前列腺癌放化疗
放化疗治疗主要是用于控制局部的症状,防止了转移的发展,但是有一定的毒副作用的,如果患者的年龄大,年龄高,无法承受,建议您配合中药的治疗。
2、放射性核素的治疗
这种治疗方法疗效比较明显,毒副作用比较小,能够直接的杀灭癌细胞。但是这种治疗方法有一定的禁忌性,在使用的时候要慎重。除了上述的治疗方法,还有内分泌治疗,但是具体选用哪种治疗方法,主要是要根据患者的综合治疗来决定的。
3、镇痛药物治疗
骨转移引起骨痛的原因有多种机制,包括机械性变形或化学介质释放所造成的骨内膜或骨膜伤害性刺激感受器的激活,以及肿瘤扩展至邻近的软组织或周围的神经。骨痛是前列腺癌骨转移引起人们注意的主要原因。大多数在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛。
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