角膜炎和结膜炎的区别
结膜炎顾名思义就是结膜的炎症,分为细菌感染性结膜炎,病毒感染性结膜炎,过敏性结膜炎等。
而角膜炎是指角膜防御能力减弱时,外界或者内源性致病因素导致角膜组织发生的炎症,包括病原体感染,内源性如全身疾病造成的变态反应,维生素A缺乏,糖尿病等,以及周围组织炎症蔓延累及角膜。
角膜炎分为溃疡性角膜炎(角膜溃疡),非溃疡性角膜炎(深层角膜炎)两类。由内因,外因不同因素造成。
因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。
角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
1.外因
(1)角膜上皮细胞的损伤、脱落。
(2)同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。
2.内因
指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。
可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久。
角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。
3.邻近组织蔓延
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有强度发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。
严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。
溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。
视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。
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