2.超声
简便易行,可了解及评价上尿路的情况,且可反复检查,如前列腺大小、残余尿量等。
3.X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
4.组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
5.下尿路尿活动力学检查
本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
6.前列腺液
正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检时有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见精子。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。
7.CT与MRI检查
CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。
治疗
前列腺炎的治疗
一般处理
注意休息,避免夫妻生活,忌刺激性食物,多饮开水、口服缓泻剂以软化大便,禁忌作前列腺按摩及尿道器械检查。
抗菌
选择广谱高效抗生素,轻者可口服用药,重者肌肉或静脉内给药。常用药物有青霉素、氨基贰类、头抱霉素类及喹诺酮类抗生素,用药宜大剂量,持续一段时间,以防治疗不彻底而成为慢性或反复发作。
对症治疗
碱化尿液,解痉止痛,使用雌激素以减少前列腺充血,抑制冲动,热水坐浴或直肠透热理疗或盐水保留灌肠,可促进炎症吸收,急性尿潴留时可短期留置导尿,脓肿形成时可早期穿刺抽脓并注入抗菌药物,如脓肿增大可引流,直肠指检按摩排脓,尿道探条按摩排脓,直肠切开引流,会阴切开引流,经尿道切开引流,骶前切开引流等治疗方法。
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