姜维是三国时一位重要人物。他足智多谋，文韬武略，堪称奇才。关于姜维之死，《三国演义》中有这样一段描述：魏将邓艾、钟会攻取四川后，姜维用计离间邓、钟二将，并教钟会谋反。在谋杀魏将时，“姜维忽然一阵心痛，昏倒于地，左右扶起，半晌方苏”。后“姜维拔剑上殿，往来冲突。不幸心疼转加。维仰天大叫曰：‘吾计不成，乃天命也！’遂自刎而死。时年五十九岁”。“魏兵争欲报仇，共剖维腹，见其胆如鸡卵”。
姜维“胆大如鸡卵”
根据这段记载，后人猜测姜维之死有两种可能。
《三国演义》中，姜维虽然是诸葛亮的衣钵传人，但由于是武将出身，所以与诸葛亮一生唯谨慎不同，胆子大、敢冒险。死后被魏军剖腹，“其胆大如鸡卵”。证明他的“胆大”是有生理基础的。
现在当然知道胆子大和胆囊大是没有关系的。不过如果用现代医学的观点来分析姜维之死的前前后后，我们会得出这样一个有趣的结论。那就是，姜维的心疼其实是急性胆囊炎发作的表现。
急性胆囊炎的主要症状是上腹部剧烈的阵发性疼痛。中国古代的人体解剖学并不发达，因此往往会将这种上腹痛当作心疼。即使现在，还有不少人把上腹痛说成是心口疼。而姜维当时就是这种症状。而姜维死后被魏兵剖腹，“胆大如鸡卵”，则是由于急性胆囊炎引起的胆囊肿大。这又恰恰从解剖学的角度证明了急性胆囊炎的诊断。
当然，这一切都只是一种推论。而且姜维之死，即使他当时没有得急症，也是无法避免的。姜维死时仰天大叫：“吾计不成，乃天命也！”其实蜀弱魏强，即使假投降能得一时之逞，蜀国最终也会亡国的。又岂是姜维之力可以扭转。
姜维之死是必然的
姜维的“忽然一阵心疼”，“心痛转加”是什么痛呢？根据今天的医学知识来分析，这或许是“心绞痛”。
心绞痛是发生在前胸正中、胸骨后部、波及大部分心前区的疼痛。病人常突然发作，有紧闷、压榨或压迫样感觉。有时可放射到颈咽部、左肩、左臂。每次发作时间为1分钟至数分钟。发作时，病人面色苍白，表现焦虑，严重者可冷汗淋漓。即时休息或口含硝酸甘油片，心弹簧痛可好转。心绞痛多见于男性，大多数病人在40岁以上。劳累、情绪波动、饱食、受寒、阴雨天气常常诱发心绞痛的发作。心绞痛的主要病理基础是“气滞血瘀”。
心脏的血液供应依靠冠状动脉。当冠状动脉因粥样硬化等原因发生病变时，管腔变狭变小，失去应有的弹性。因此，所供给的血流量不能满足心脏的需要，供血与需血发生矛盾，引起心肌急剧的暂时性缺血，即产生心绞痛。
姜维当年59岁，正值冠心病的高发年龄。加上他生平坎坷，中年降蜀后，跟随诸葛亮五出祁山；孔明死后，他八次伐魏，一直辛劳奔波在战场上；又因刘阿斗昏庸，听信宦官黄皓谗言，姜维受气极深。一连串的忧劳刺激，使他更易患冠心病了。就在姜维和钟会准备谋反，要杀众魏将“方欲行动”的紧要关头，由于情绪过度紧张，而突然诱引心绞痛发作，结果大势所去，只得自刎而死。如果当时姜维不自刎的话，他也会因“心疼转加”，而导致心肌梗塞而丧命的。
选自《老年文汇报》
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