切开挂线法治疗高位肛周脓肿

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肛周脓肿如果进行手术治疗,在选择手术引流途径时是非常重要的。如果选择不对将会感染其他周围组织,所以如何选择肛周脓肿手术引流途径对于手术的成功与否起着决定性的作用。 肛周脓肿切开引流术后,其引流途径能

1肛周脓肿手术引流途径的选择

肛周脓肿如果进行手术治疗,在选择手术引流途径时是非常重要的。如果选择不对将会感染其他周围组织,所以如何选择肛周脓肿手术引流途径对于手术的成功与否起着决定性的作用。

肛周脓肿切开引流术后,其引流途径能否持续通畅,受到许多因素的制约。

(1)肛管及周围组织麻醉后松弛、下移改变了肛周间隙、肌肉组织间的形态及位置关系。术中虽引流通畅,但麻醉作用消失后,间隙及肌肉组织恢复到生理状态,故使术中部分引流道的形态发生改变。

(2)肛门周围肌肉在排便和肛门自制活动中,由于各部分肌肉之间协调力的作用,以及术后脓腔及引流道内各部分组织、血液、营养差异,可使肉芽组织的生长速度不同,也可使引流道受压、扭曲、梗阻,使引流道发生由通畅到较通畅或不通畅的动态变化。手术中应考虑到这些因素对引流的影响,采取积极措施,以保证引流道内置管引流,这样常起到良好的效果。另外,引流管应柔软,有侧孔,利于引流和冲洗,并随着基底肉芽的生长及管道变浅,逐渐拔出。

肛周脓肿手术引流后,虽然通畅,但是一定要注意引流道的形态容易发生改变。所以采取积极措施,以保证引流道内置管引流,这样常起到良好的效果。

2切开挂线法治疗高位肛周脓肿

我们说肛周脓肿发展到晚期脓肿破溃时,一般都只能进行手术治疗才有可能治愈。但是不同患者症状是不一样的,所以选择什么样的方法来治疗肛周脓肿变得尤其重要。下面就来介绍一下切开挂线法治疗高位肛周脓肿。

近几年来,国内采用中西医结合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿,提高了肛周脓肿的一次性治愈率。挂线疗法治疗肛周脓肿是中医传统的肛瘘挂线疗法的延伸,是将肛周脓肿切口引流术和二次肛瘘切开挂线术简化为一次手术,以期达到避免二次手术,缩短疗程的目的。但应严格掌握其适应症,对肛瘘感染伴有肛周脓肿、脓肿形成或肛周脓肿内口明显,必然形成肛瘘的肛周脓肿可考虑采用。对有些并不一定形成肛瘘的肛周脓肿,采用切开挂线治疗虽可治愈,但不符合肛周脓肿的发展规律。因其通过恰当地治疗可以治愈,不必进行二次肛瘘手术。

总之,国内外的研究已经表明,肛周脓肿、肛瘘并非都由肛腺感染引起,并非都有内口。采用积极措施治疗无内口的肛周脓肿,可避免其再次感染,杜绝感染向内、向深发展,是完全可以治愈而不形成瘘管的。内口较低而脓腔深大的高位脓肿,若治疗得当,使感染控制,引流通畅,炎症吸收,内口深侧的空腔可闭合,自内口向下、向外形成相对低位的肛瘘,也可为后期二次手术创造有利条件。

肛周脓肿如果采用积极措施治疗无内口的肛周脓肿,可避免其再次感染。所以如果患者的肛周脓肿疾病通过恰当地治疗是可以完全治愈的,不必进行二次手术。

3肛周脓肿治疗的前后步骤

肛周脓肿晚期一般都需要进行手术治疗才有可能完全治愈。那么对于肛周脓肿使用什么方法才是最佳的治疗手段呢?首先是需要对患者的症状确认采取正确有效的手段。而大多数肛周脓肿都会进行切开引流手术治疗,那么如果采用此方法的前后步骤有是什么呢?

术前准备

1、不需特殊准备。

2、全麻病人术前6小时禁食。

3、皮肤准备可于麻醉后进行,以减少疼痛。

麻醉

根据脓肿部位和范围,可选用局麻、鞍麻(或腰麻);小儿或精神过度紧张的病人可用全麻。

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