一次性治愈肛周脓肿的处理原则

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婴幼儿的肛周脓肿患病原因与成年人可能有所区别。大部分婴幼儿患上肛周脓肿多与湿热以及感染所致。那么对于婴幼儿肛周脓肿如何治疗最佳呢? 对于成人来说,肛周脓肿等问题,最常使用的就是手术治疗。但是由于婴幼

1婴幼儿患上肛周脓肿首选中药治疗

婴幼儿的肛周脓肿患病原因与成年人可能有所区别。大部分婴幼儿患上肛周脓肿多与湿热以及感染所致。那么对于婴幼儿肛周脓肿如何治疗最佳呢?

对于成人来说,肛周脓肿等问题,最常使用的就是手术治疗。但是由于婴幼儿肛周脓肿和肛瘘发病情况有其特殊性,采取成人肛瘘的常规治疗,术后复发率高,并遗留一些手术并发症,因此,专家指出,肛周脓肿的幼儿应该首选中药治疗。

一部分小儿肛周脓肿、肛瘘有自愈倾向,可随着新生儿的发育成长,其一过性发达的肛腺和其他脂腺群随之萎缩,多数小儿肛周脓肿和肛瘘都能自愈。以保守治疗为主,过早手术,患儿肛门肌肉没有发育完全,如果手术不当,局部缺损严重,随着患儿的生长发育,容易引起肛门畸形。

专家认为,患儿早期不主张过早做根治手术,婴幼儿肛周脓肿宜采用中药治疗,主要的药物由当归、紫草、麻油等组成,具有清火解毒、凉血散淤、止痛消肿的作用。用于小儿肛周脓肿初期和成脓期,脓肿溃破后也能用,能够较好地控制感染,相当部分患儿肛周脓肿可自愈。如果肛瘘已形成,没有自愈希望的话,可以等患儿5—10岁时再手术。

婴幼儿的肛周脓肿在治疗上与成年人可能也会有所不同。成年人一般都需要进行手术治疗,但是婴幼儿由于身体抵抗力较弱,不适合手术。如果症状程度允许可以采用以上介绍的中药治疗办法。

2一次性治愈肛周脓肿的处理原则

肛周脓肿一般都发生于肛门周围,在周围引起大小不等的脓包,发展到一定阶段后脓包会自行破溃流出脓,这个时候要一定要注意肛门周围的卫生,对于一次性治愈肛周脓肿非常有帮助。

肛门脓肿一旦形成,应立即早期切开,减低局部张力,以阻断其扩散和向四周的蔓延;在脓肿清创时,应切除病变的肛隐窝,尽可能寻找内口所在;不论何种肛周脓肿,均应予以一次性根治,不留肛瘘等后遗症;对于不同类型肛周脓肿,宜选择不同切口,以保证根治术的彻底成功。迄今为止,该院共收治肛周脓肿患者560例,疗程平均缩短5~7天,治愈率100%。术后随访证实,无一出现后遗症。

在脓肿切口位置选择准确后,确立的处理原则是:切除病变的肛隐窝,尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔,所有症状可随切开引流而消失。术中选择1点、11点切口,此部位脓肿多见于皮下和括约肌间隙脓肿,切开后搔刮时应注意性别之分:女性禁忌将肛门前方的肛门外括约肌皮下部切断,以防止肛门功能障碍;男性切开脓肿后往往有暗腔向阴茎部延伸,搔刮时应避免损伤尿道部及邻近组织。

另外,探查相应的肛窦,若探针容易进入脓肿,为原发性脓肿,可延探针切断肛门内括约肌,以利于肌间脓肿向直肠内的引流。最后将切口向下延长,将皮下外括约肌一并切断,使引流通畅。以上手术根治疗法,有防止提肛肌上、下的肌间脓肿横穿肛门内括约肌向各方蔓延,以免形成各种不同类型脓肿和瘘管的作用。值得提出的是:脓腔清创引流,脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义,这是根治术过程中的一个非常重要的环节,不容忽视。

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