如何选治类风湿性关节炎药物

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在药店,治疗关节痛的非处方药有以下几种: 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断,在发生关节痛时,按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。 骨关节炎

1关节痛 教你正确选药

在药店,治疗关节痛的非处方药有以下几种: 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚(扑热息痛)。患者可以根据医生的诊断,在发生关节痛时,按下述原则选用缓解关节疼痛的非处方药。

骨关节炎

多为慢性病程,常见于中、老年人群,活动时关节痛。最常受累的是膝、髋、踝及脊柱小关节,部分患者也可有手小关节的骨性结节伴疼痛,膝痛在上下楼梯时最明显。首选药物是对乙酰氨基酚,次选药物有萘普生及布洛芬。

类风湿关节炎

慢性病程,发作时间持续6周以上,常见双手或双脚的小关节肿胀,伴有持续数小时以上的晨僵,70% 左右的患者血清类风湿因子高滴度阳性,可以出现关节变形。患者除按医嘱使用慢作用药物外,可选用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一种。

痛风

好发于中青年男性,急性发作时关节红、肿、热、痛,疼痛剧烈,几个小时即可达到高峰,持续一周左右可自行缓解。最常累及的部位是足的第一跖趾关节、踝关节等部位,病程较长者关节附近软组织或耳廓上可出现白色痛风石,破溃后流出“石灰石”样内容物,病情严重 者还会出现肾功能损害。除按医嘱使用秋水仙碱外,可以选用萘普生、布洛芬及吲哚美辛中的一种。

风湿热

溶血性链球菌感染后出现的游走性大关节炎,还可有心脏炎、环形红斑、发热等表现,抗链球菌溶血素O 的滴度升高。除按医嘱使用青霉素治疗链球菌感染外,可口服阿司匹林。

血清阴性脊柱关节病

是一组具有共同临床特点的疾病,包括强直性脊柱炎、银屑病关节病、炎性肠病关节病及瑞特综合征,好发于青壮年。慢性病程,脊柱及腰骶部痛,夜间明显,起床活动后疼痛减轻,有的患者存在脊柱活动度下降,常伴下肢非对称的关节炎,如膝关节炎、髋关节炎及踝关节炎,血清类风湿因子阴性。除按医嘱采用柳氮磺胺吡啶等药物治疗外,可选用萘普生、布洛芬或吲哚美辛之一进行治疗,如果疼痛缓解不明显,可在医生指导下加用肌肉松弛剂,如氯唑沙宗胶囊。

其他弥漫性结缔组织病

引起的关节痛 如系统性红斑狼疮、肌炎/皮肌炎、舍格伦综合征及硬皮病等病,除按医嘱使用糖皮质激素及免疫抑制剂外,可短期选用萘普生或布洛芬中的一种药物,以缓解疼痛。

不能明确病因的关节痛

部分患者关节痛的病因虽经仔细检查,仍不能明确,其中多数患者具有病程长、间歇发作、与活动不相关的特点,关节X线摄片、血常规及血沉亦正常。这种关节痛也可酌情选用萘普生、布洛芬及对乙酰氨基酚中的一种,以缓解疼痛。

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