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在手术过程中，除了主刀者外，还需要三四名助手。被阉割者需是半卧姿势仰倒在床位上，几位助手将他的下腹及双股上部用白布扎紧、固定，然后有人负责按住其腰腹部，另外的人则用热胡椒汤清洗阉割部位，用来消毒。用于阉割的手术刀是一种呈镰状弯曲的利刃，在火上烤一下，也就是消毒了。这一切完成后，主刀人即用镰状弯曲的利刃，对被阉割者的阴茎连同阴囊进行切除，这个过程通常分两步：第一步是割睾丸。在球囊左右各横割开一个深口子，把筋络割断以便把睾丸挤出来。这需要阉割者身子打挺，小肚子使劲往外鼓。待用全身的力气把睾丸挤出来，主刀者会把准备好的猪苦胆贴到球囊左右两边。
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