这样检查幽门螺杆菌准确 幽门螺杆菌检测

时间:2016-03-03 11:34:34 

什么是幽门螺杆菌呢,在我们生活中,想必大家对于幽门螺杆菌也是有一定的了解的吧,那么大家知道幽门螺杆菌检测是怎么样的呢,幽门螺杆菌检测阳性如何治疗呢,幽门螺杆菌检测方法是什么,下面就让我们了解一下吧。

幽门螺杆菌根据典型的临床表现胃蠕动波,触及幽门肿块和喷射性呕吐等三大症状,诊断可以确定最可靠的诊断依据是碰幽门肿块。如果您不接触肿块,它可以实时超声或钡粉检查,以帮助确认诊断。

一、超声检查

幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统2评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。

CHPS的超声图像:肥厚的幽门环肌呈实质性中等或低回声团块,轮廓清晰,边界清,幽门管中央黏膜层呈强回声,幽门管腔呈线状无声。当胃蠕动强烈时可见少量液体通过幽门管有人提出的狭窄指数大于50%作为诊断标准。

并可注意观察幽门螺杆菌的启闭与食物的情况,发现少量的开放性正常的病例:称为非梗阻性肥厚性随访观察的肿瘤逐渐消失。

二、钡餐检查

诊断的主要依据是幽门管腔增长>1cm和狭细0.2cm胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出,幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大,胃内充满内容物之光点及液性暗区回声,可见胃蠕动现象并增强,有时可见逆蠕动波,胃排空延迟等征象。

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有人随访复查幽门肌切开术后的病例这种征象尚见持续数天,以后幽门管逐渐变短而宽,也许不能回复至正常状态在检查后须经胃管吸出钡剂,并用温盐水洗胃,以免呕吐而发生吸入性肺炎。

三、腹部检查

腹部检查时要置于舒适的体位可躺在母亲的膝上,腹部充分暴露,在明亮的光线下喂糖水时进行观察,可见到胃型及蠕动波,其波形出现于左肋缘下缓慢地越过上腹部,呈1~2个波浪前进,最后消失于脐上的右侧检查者位于婴儿左侧,手法必须温柔,左手置于右肋缘下腹直肌外缘处以食指和无名指按压腹直肌,用中指指端轻轻向深部按摸,可触到橄榄形光滑质硬的幽门肿块,1~2cm大小。

呕吐后缺乏胃排空和腹部肌肉暂时放松容易触及偶尔的肝尾状叶和右肾被误认为幽门肿块。但在腹部松弛或扩张的胃可能触及,胃排空处理的饲料糖边吸边检查,不厌其烦地反复检查,根据经验,在大多数情况下可触及肿块。

四、实验室检查

实验室检查可发现临床上有失水的婴儿均有不同程度的低氯性碱中毒,血液Pco2升高,pH值升高和血清低氯且必须认识到代谢性碱中毒时常伴有低钾的现象,其机理尚不清楚。小量的钾随胃液丢失外在硷中毒时钾离子向细胞内移动,引起细胞内高钾,而细胞外低钾肾远曲小管上皮细胞排钾增多,从而血钾降低。

幽门螺杆菌症状出现于生后3~6周时亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为粘液或乳汁在胃内潴留时间较长则吐出凝乳,不含胆汁。由于营养不良脱水,婴儿明显消瘦,皮肤松弛有皱纹皮下脂肪减少,精神抑郁呈苦恼面容。

幽门螺杆菌是一种感染人体胃部的螺旋状细菌,人是这种病菌的唯一自然宿主,该细菌表面非常光滑,其一端有4~6根鞭毛,鞭毛的摆动为幽门螺杆菌的运动提供了足够的动力,使其能迅速穿过胃的黏液层并覆盖在胃黏膜上。

胃内的胃酸酸性很高,许多细菌会被胃酸杀死,但由于幽门螺杆菌有一种适应性的酶和蛋白,所以可以在胃的酸性环境中生存。它常常隐藏在胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层,从而减轻了胃酸的作用而得以生存。感染幽门螺杆菌不仅会导致胃炎,而且可能引发胃癌或胃部淋巴瘤。

饮食

1、幽门螺杆菌感染往往具有家庭聚集性,也就是说很容易一家人都患上这个病,所以为了避免其他家人感染,其他家人最好也同时治疗,并且分开吃东西。比如不要同喝一锅汤,我们那时候我生病,一家人都陪着我一同治疗,后来其他家人都没有患上这个病,不会被我感染到。

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