恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。
临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关，即与组织学类型相关，组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景，目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型，包括恶性雀斑痣样黑素瘤(LMM);浅表扩散性黑素瘤;肢端雀斑样黑素瘤/黏膜黑素瘤;结节性黑素瘤(NM)等四种类型。在患恶性黑素瘤的白种人中，约70%为SSM。但在所有恶性黑素瘤的亚洲人中，发生于较少日光照射部位的ALM占72%。
治疗
对早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指(趾)恶性黑素瘤，可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。
预后
依赖于诊断时的分期。局部、无淋巴结及远处转移的黑素瘤预后较好。I/II期女性存活率高于男性，躯干、头颈部原发黑色素瘤比四肢的差，高龄与黑色素瘤存活率成反比，III期黑色素瘤具有明显不同的预后，溃疡和淋巴结转移数量多提示预后差，IV期黑色素瘤重要的预后因素是远处转移的位置，内脏转移比非内脏(皮肤及远端淋巴结)转移预后差。
识别黑色素瘤的方法
黑色素瘤那么可怕，我们应该怎么提防呢?数数身上的痣一大把，到底哪个会恶变啊?王飞主任指出，痣恶变成黑色素瘤是个低概率事件，大家不必为了身上的痣整日忧心忡忡，有四种方法可以帮你定位可疑对象。
看部位
一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上还发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
看深度
是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣(处于皮肤表皮与真皮交界处)更容易癌变。
看颜色
痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红的、蓝的等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。
身上有痣别乱点
看到黑色素瘤的杀伤力这么大，很多人估计立马就想把身上的痣全部点掉，既美观又安全。但是，王飞主任说这种“宁可错杀三千，也不可放过一个”的做法有很大的隐患。
目前点痣主要是激光、冷冻两种方法，这对痣是很大的刺激，可能刺激它恶变成黑色素瘤。如果痣已经恶变了，点痣会刺激它转移扩散，通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位，比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散，比如从指甲盖传到整根手指;也可能从浅表层往深处生长。一旦黑色素瘤发生了转移，5年生存率低于20%。另外，还有数据研究显示大量无节制地使用美白产品，这对痣来说也是一种刺激，会增加黑色素瘤的发病率。
专家提醒爱美贪白的女性朋友，身上特别是脸上有痣别只想去美容院点掉，要找专业医生处理痣，还要尽量少用美白产品，以免增加癌变的风险，从是否美观的小事变成“生死攸关”的大问题。
结语：看了上面的内容，大家是不是对黑色素瘤都有了比较深刻的了解呢，是不是懂得了黑色素瘤对人体的危害呢。从黑色素痣恶变到恶性黑色素瘤的病变的时间长短不一，如果患者不及时治疗的话是非常危险的，在生活中一定要积极做好预防措施，如果发现，要及时治疗。
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