(3) 高铁血红蛋白血症
当亚硝酸盐、过氯酸盐、磺胺等中毒时,可以使血液中大量(20% ~ 50%) Hb转变为高铁血红蛋白(methemoglobin,HbFe 3+ OH)。高铁Hb形成是由于Hb中二价铁在氧化剂的作用下氧化成三价铁,故又称为变性 Hb 或羟化 Hb。高铁Hb中的Fe3+ 因与羟基牢固结合而丧失携带氧能力;另外,当Hb分子中有部分Fe2+ 氧化为Fe3+ ,剩余吡咯环上的Fe2+ 与 O2 的亲和力增高,氧离曲线左移,高铁Hb不易释放出所结合的氧,加重组织缺氧。
患者可因缺氧,出现头痛、衰弱、昏迷、呼吸困难和心动过速等症状。临床上常见的是食用大量新腌咸菜或腐败的蔬菜,由于它们含有大量硝酸盐,经胃肠道细菌作用将硝酸盐还原成亚硝酸盐并经肠道粘膜吸收后,引起高铁Hb血症,患者皮肤、粘膜(如口唇)呈现青灰色,也称为肠源性紫绀。
在生理状态下,血液中也有少量的高铁Hb不断形成,但可以通过体内还原剂如NADH、维生素C、还原型谷胱甘肽等还原为Fe2+,使正常血液中高铁Hb含量限于Hb总量的1%~2%。高铁Hb血症还可见于一种HbM遗传性高铁Hb血症。这种疾病是由于a58组→酪突变,酪氨酸占据了血红素Fe原子的配基位置,使之呈现稳定的高铁状态,患者有紫绀症状和继发性红细胞增多。
(4)Hb与氧的亲和力异常增加
见于输入大量库存血液或碱性液体,也见于某些血红蛋白病。库存血液的红细胞内2,3-DPG含量低使氧合血红蛋白解离曲线左移;基因的突变,a链第92位精氨酸被亮氨酸取代时,Hb与O2 的亲和力比正常高几倍。
自检
受每个人的体质、遗传因素、年龄等原因影响。每个人出现相同缺氧症状时,在检测血氧饱和度的结果却会千差万别,那么如何在去医院以前简单的了解自己是否处于缺氧状态呢?
嘴唇
嘴唇颜色是否发绀(发紫,紫红色)嘴唇的皮肤很薄而且下面密布毛细血管,所以我们看到的嘴唇的颜色几乎可以说就是血液的颜色,唇色发白说明可能贫血(血液中红血球含量低于正常值)或者头部供血不足,唇色发紫(酱紫或发青色)为毛细血管内血液的血氧饱和度过低造成的。
预防
1、充足的睡眠和正确的睡姿(仰卧时颈部不应悬空,睡枕不宜过高,侧卧时以右侧卧为宜)。
2、保持室内空气新鲜,经常开窗换气及参加户外活动。
3、适当锻炼(强度因人而异),增强肺活量。
4、合理的膳食培养(脑的保健归根结底就是一个血液供给是否充足的问题。
5、严防一氧化碳(煤气)中毒。
6、戒烟限酒。
结语:以上就是关于缺氧的相关知识了,在看完了上面的内容之后,大家是不是对缺氧有了比较深刻的认识呢。氧气对于我们来说是不可或缺的,出现缺氧时,我们会感觉非常的难受,因此我们在生活中要保持好的习惯,保持通风的环境,保证规律的锻炼,这样才能有健康的身体。
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