近年来也有学者主张分期切除，理由如下。
(1)切口暴露困难;
(2)除发现的转移灶外，可能还有隐匿着的小结节;
(3)原发灶生物学特性未明，不能选择手术方式;
(4)分期切除比同期切除预后好。有研究发现同期或分期行肝切除术，两者的平均生存期无显著差别。因此，同时还是分期切除应视术中情况、原发灶的范围等综合而定，如同期手术可借助术中B超，仔细检查是否有其他微小病灶，一旦发现应尽可能一并切除，分期手术应密切随访，明确病灶的数目，手术时机以原发灶切除后3～6个月为宜。
手术方式和范围
肝转移灶切除可以作楔形、肝段、肝叶和半肝切除，主要根据病灶部位、数目和分布而定。一般以不规则的楔形、肝段或肝叶切除为多，切除边缘应与肿瘤距离大于1cm，施行右半肝切除时要慎重。
结直肠癌肝转移灶经肝动脉插管化疗
目前认为手术治疗结、直肠癌肝转移是唯一能治愈的手段，但切除率仅10%～15%。对许多不能切除的患者，传统的全身性化疗仅18%～28%有反应，而作区域性连续灌注对许多不能切除的患者有效率达53%～85%，部分甚至可获得二期手术切除的机会。
灌注化疗的途径以手术置入输液泵为佳，化疗药物主要为氟苷(FUDR)，其次为5-氟脲嘧啶(5-FU)和阿霉素。对于结、直肠癌肝转移灶切除术后的患者，我们也主张置入泵行辅助性化疗。为增加肝动脉化疗的有效性，我们将FUDR配合甲酰四氢叶酸(CF)使用，其疗效比单独应用FUDR明显提高。
影响肝转移癌切除预后的因素
影响肝转移癌切除术后生存率的因素很多，主要与以下因素有关。
(1)肝转移的分期，根据肝癌病损程度，Fortner将其分为三级，Ⅰ级预后较好;
(2)肝转移结节数目越少越好，孤立性肝转移病灶切除的5年生存率可达20%～40%;
(3)无瘤间期长者预后好;
(4)原发性生物学特性，Duke B期高于C期，高分化比低分化好;
(5)癌胚抗原(CEA)水平，术前CEA水平与预后有关，异常升高者预后差;
(6)在肝切除的同时辅助其他治疗，如肝动脉结扎、肝动脉灌注化疗、全身化疗、免疫及中药治疗等，其生存率明显提高。
结语：以上就是关于结肠癌肝转移的相关知识了，大家在看完之后是不是对结肠癌肝转移有了一定的认识呢，对结肠癌肝转移的危害是不是有了更多地了解呢。结肠癌肝转移对健康是一个非常大的危害，因此患者在发现结肠癌肝转移的时候一定要及时治疗，不能错过最佳时机。
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