2.其他辅助检查
(1)骨髓象
显示有粒细胞成熟障碍。
(2)免疫学检查
类风湿因子及抗核抗体常为阳性。
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诊断
具有类风湿关节炎、脾大及粒细胞减少三个主征,再结合其他免疫检查即可确定诊断,但还应结合临床表现,病史和体格检查进一步确立诊断。
治疗
1.激素
通常列为首选药物,但疗效仅为一过性,很少完全缓解。近期报道用激素冲击疗法可获显效。
2.脾切除
对激素治疗无效,而粒细胞数又低于1.0×109/L,伴有严重贫血(溶血性)或血小板减少、反复感染者宜行脾切除术。80%病人术后可获得血液学改善,且反复感染与小腿溃疡亦多有好转。
3.其他疗法
包括抗风湿制剂、青霉胺、金制剂均可试用。但由于粒细胞过低,使用免疫抑制剂要慎重。近期报道,激素同雷公藤联合使用,可使病情缓解。
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4.对症治疗
用抗原性尽可能小的抗生素控制感染,因为许多抗生素可加重体内已存在的免疫反应,故应用抗生素治疗本病感染须慎重选用。
预后
本病常较一般类风湿关节炎严重,多有骨侵袭和畸形。约60%的病人有继发感染,感染部位以皮肤和呼吸道多见,肝功能异常。大部分病人有轻至中度的贫血,预后不佳。
结语:在看完以上的内容之后,大家是否对felty综合征有了比较透彻的了解呢。felty综合征是一种非常严重的类风湿性关节炎,它对人的健康会造成很大的威胁,因此在发现有felty综合征的时候一定要尽快治疗,这样才能早日康复,恢复健康。
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