④体征
局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
⑤X线表现
骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
早期和晚期疼痛的表现
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。而且,疼痛逐渐加重。
此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有 直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛,静止时头臼之间不发生摩擦,疼也就不明显了。所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
治疗
1、局部介入法
局部介入法为世界领先技术,可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。
2、物理因子治疗
具有混热效应的物理因子治疗可以改善髋部的血液循环,改善股骨头臼血供及营养,促进坏死股骨头修复,消除肿胀和疼痛,解除痉挛肌肉和筋膜组织对神经的挤压。
3、高压氧疗法
可改善症状。其原理是气体在液体中溶解度与其分压成正比,在2-3个绝对大气压下吸人纯氧,可使动脉血氧的分压增加20倍。而血浆中的物理状态溶解的氧,由常压下的0.3%增至4.5%-6%容积,接近组织耗氧量。因此,使组织细胞能得到充分的氧而迅速改善组织缺氧状况,但高压氧疗法只适用于缺血综合征的可逆期,如已达不可逆坏死期则效果不大。
4、手术治疗
手术治疗有核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的进行人工关节置换术等。但总体看来,手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。
结语:以上就是关于股骨头缺血性坏死的详细内容了,大家在看完之后应该对股骨头缺血性坏死都有了初步的了解,知道了怎样去预防股骨头缺血性坏死。我们在生活中要保持好的习惯,保持一定的运动量,这样才能避免疾病的入侵。
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