4.G试验和GH试验
采集患者标本做1,3-β-D葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GH试验)。可用于血液系统恶性肿瘤患者深部真菌感染和真菌血症的诊断,但接合菌和隐球菌除外。检测标本为血液、支气管肺管肺灌洗液和脑脊液。血清学检测敏感性和特异性均达到80%以上。但血清学诊断假阳性、假阴性结果普遍存在,故不能仅凭血清学试验结果作为确诊的依据。
5.免疫学检测
用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。利用ELISA或AB-ELISA法测定血清念珠菌多糖抗原对于部分系统性和播散性念珠菌病的诊断更及时、准确。
治疗
常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。
1.体表感染
如口腔、外阴、阴道白色念珠菌感染等的治疗:轻者以局部治疗为主,重者考虑全身治疗。口腔感染治疗通常使用2%~4%碳酸(小苏打)溶液漱口、龙胆紫涂擦或洗必泰涂抹。在冲洗及含漱的基础上给予抗真菌外用药,如用制霉菌素乳剂涂敷、咪康唑散剂涂搽、咪康唑霜剂涂敷,疗程一般为7~10日。
2.霉菌性外阴阴道炎
一般使用碱性药物冲洗阴道,如用2%~4%苏打液改变霉菌的生活环境,再选用抗真菌外用药,可用制霉菌素阴道栓放置、制霉菌素冷霜局部涂擦、1%~5%克霉唑软膏或霜剂涂敷。感染较重或局部治疗效果差时,加用口服抗真菌药治疗。可供选用的口服抗真菌药。
3.各种内脏念珠菌病
(1)制霉菌素
该药在肠内极少吸收,主要用于消化道念珠菌病。
(2)酮康唑
疗程视感染类型和患者的反应而定。肝功能异常者慎用。
(3)伊曲康唑
伊曲康唑也能有效治疗念珠菌病。
(4)两性霉素B
静脉点滴,或合并口服5-氟尿嘧啶可有一定协同作用,以提高疗效。
结语:看了这么多,大家应该对念珠菌病有了一定的了解,知道了念珠菌病的危害,因此在发现念珠菌病时,一定要及时治疗。我们在生活中要有良好的作息习惯,不能滥用抗生素,在公共场合时要注意卫生,只有这样才能避免念珠菌病的发生。
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