瘫痪是我们都听说过的疾病,而了解痉挛性瘫痪的人就非常少了,因为这种疾病在生活中是非常少见的。那么你知道痉挛性瘫痪有哪些类型吗,痉挛性瘫痪的特征是什么呢,怎样才能治疗痉挛性瘫痪呢,痉挛性瘫痪患者的日常饮食应该注意哪些呢?下面我们就一起来看看吧。
痉挛性瘫痪被称痉挛性截瘫,是一种神经系统退行性变性疾病,病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘,以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。
它的特点是由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群,故病损常导致整个肢体瘫痪、一侧肢体瘫痪双侧病变可引起双下肢瘫痪或四肢瘫。患肢肌张力增高,腱反射亢进、浅反射减弱或消失,出现病理反射,无肌萎缩和肌束震颤,但长期瘫痪后可见废用性肌萎缩。肌电图显示神经传导速度正常,无失神经电位。
特征
1.偏瘫
偏瘫是一侧上下肢瘫痪,多见于一侧锥体束损害,为痉挛性瘫痪(休克期可为弛缓性瘫痪)。病变部位可为以下几种。
①内囊
锥体束纤维最集中,病变常导致对侧肢体完全性偏瘫,伴中枢性面舌瘫,累及丘脑辐射和视辐射可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲(三偏征);
②皮质下白质
愈邻近皮质纤维愈分散,可导致不均等性偏瘫。偏瘫多因脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤和脑炎等引起。
2.单瘫
①大脑皮质中央前回病变
局灶性病变引起对侧肢体痉挛性单瘫或以单瘫为主的偏瘫,急性病变早期为弛缓性瘫,易误诊为臂丛或腰骶神经丛病变,但可伴精神症状、言语或智能异常、癫癎发作等脑皮质损害症状,常见于脑血管疾病、肿瘤及炎症等;
②脊髓病变
脊髓占位性病变早期可出现痉挛性单瘫;
③单瘫伴明显肌萎缩
腱反射消失,可为脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变,如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎等,CT/MRI有助于确诊。
3.交叉瘫
交叉瘫是脑干病变特征性表现,病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束,引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫,以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫。
①Weber综合征
中脑大脑脚病变引起病灶侧动眼神经瘫,对侧面、舌瘫及肢体瘫;
②Millard-Gubler综合征
桥脑基底部外侧病变引起病灶侧展、面神经瘫及对侧偏瘫和舌瘫;
③Fovil1e综合征
脑桥基底内侧病变出现病灶侧展神经瘫与对侧肢体偏瘫,常伴两眼向病灶侧水平凝视麻痹;均见于基底动脉旁正中支或短旋动脉闭塞;
④Jackson综合征
延髓前部橄榄体内侧病变出现病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧)及对侧偏瘫,多因脊髓前动脉阻塞。
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