骨盆骨折是一种非常严重的疾病,这种病症会给患者带来非常大的伤害,不仅如此,还可能会给患者带来严重的心理创伤。那么你知道发生骨盆骨折的原因是什么呢,骨盆骨折的临床表现有哪些呢,治疗骨盆骨折的方法是什么呢?下面我们就一起来了解一下。
骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%~60%由汽车车祸造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%为摩托车外伤,8%~10%为高处坠落伤,3%~6%为严重挤压伤。
病因
1. 前后暴力或称外旋暴力损伤
可造成耻骨联合分离,骨盆和骶髂前韧带撕裂,直到髂骨和骶骨后面相碰撞,此时如暴力停止,则骨盆因骶髂骨间韧带完整而处于部分稳定状态。如暴力较大,髂骨继续外旋,造成骶棘韧带和骶髂前韧带撕裂,骨盆呈翻书状分离。如暴力继续进行,则耻骨联合继续分离,髋骨继续外旋,进而造成骶髂后韧带全部撕裂,使骨盆不稳定。
2.侧方挤压暴力或内旋暴力损伤
作用于骨盆,造成前方耻骨支骨折,后方骶骨嵌插骨折,骨盆后环部分结构撕裂,但由于骨盆底完整和骶骨压缩骨折,骨盆仍维持部分稳定状态。如暴力继续增大,将发生同侧或对侧的髂骨翼骨折,或耻骨支骨折或耻骨联合分离。如暴力使髋骨内旋加剧,可使骨盆后韧带完全撕裂,形成不稳定骨折。
3.纵向剪切暴力损伤
作用于骨盆造成耻骨联合分离,后方结构完全撕裂分离和骨盆底肌肉、韧带损伤,引起半骨盆处于完全不稳定状态旋转和纵向不稳定。
4.复合暴力损伤
骨盆由前后、侧方和纵向剪切暴力联合损伤,骨折和移位的程度决定于外力作用的大小、方位及骨质疏松的程度。
临床表现
一、骨盆骨折的典型症状
1.骨盆边缘骨折
骨折部疼痛、肿胀,局部压痛明显。患侧下肢活动受限。
2.骨盆环单弓断裂无移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛。患者不能站立及及行走。
3.骨盆环双弓断裂移位骨折
有外伤史。骨盆前侧或后侧疼痛,活动受限。患者不能站立及及行走。
二、骨盆骨折的重要体征
有时可触及骨折异常活动及骨撩音。骨折部压痛明显,骨盆分离或挤压试验阳性。
三、骨盆骨折的并发症
1.后腹膜血肿
骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富,盆腔与后旗膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血.因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、服下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀、肠呜减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内.误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。
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