第三篇龙吐珠(一)甜善医院院长书记会议的决定由佘百雅副院长落实。他右眼稍斜，鼻梁略塌，说话时习惯性地推推下滑的金边变色眼镜，使对方注意力集中在他鼻梁上。据说这副眼镜很珍贵，众人背地里称他“眼镜”。他对岳锦鲤医生说：“为上等达标，医院必须组建病理科。鉴于医科大学无临床病理专业毕业生分配，只能进修培养。经筛选，决定派你去天麓医院进修。因为你基础理论扎实，手术经验足够，英语水平较高，可以大有作为。”“我外科实践五年，一年后要晋升主治医师，这时改行不合适。再说，病理科是清水衙门，不但无灰色收入，连奖金都少得可怜。昌宁区中心医院病理科常常因奖金太少而不去领，有时还刷光头。有个病理医师竞跳巢去当驾驶学校教练了。”“这些都是小事，我们会给政策，保证你原来的收入水平，但灰色收入无法考虑。你好好想想：你在外科是小字辈，前面有多少人啊，灰色收入也是别人吃剩的。你改行后就是老大，主治医师可按外科晋升，自然转行，以后就是科主任。再说，你是共|产|一党一员，还有一个服从组织的问题。”进修如期安排。进修前，岳锦鲤认真复习了有关学科知识。进修老师吕戊南博闻强志，聪明伶俐，是D市病理学会副会长。今年他带六个进修生。以年龄排，岳锦鲤是小四。“吕老师，多给我们讲点吧！”他们异口同声。一旁的邹医生冷冰冰地说:“他烟一抽一没了，提不起精神。”六个人赶紧凑份子，派小六去买烟。“小六，我只一抽一金双喜。”吕戊南叮嘱。“他一抽一香烟，你们听讲，今双喜！”邹医生又冷冰冰地说。“吕老师，吸烟有害健康。外面都在提倡无烟医院，我们不如给你买保健食品。”“市中医院给吸烟者发戒烟奖。瘾君子拿了奖躲厕所吸，差点火灾。媒体采访时，院长说是门诊病人的家属所为。我不吸，以后戒烟奖没了。”进修中，岳锦鲤发现这个专业有深度、广度和极大的重要性。一个病人要病理诊断拍板决定预后；手术台上常要病理冰冻切片快速诊断决定进一步手术方案；病人去外院会诊放疗等必须带病理切片；有些肿瘤还需病理特殊检测进一步鉴定；她协助医院在科室设计、人员设备等方面同步准备；同时，她也知道了吕戊南的底细。吕戊南中专毕业后在医学院病理教研室干技术工作。他母亲是日语教师，所以中学读的俄语不怎幺的，日语倒蛮流利。令人惊愕的是，对英语一窍不通的他背诵《英汉辞典》，竟通过了笔译考试。他不懂韦氏音标，自己模仿俄语发音给26个字母标音，自称“吕氏英语”。医学院破格提他为助教。后来，天麓医院需要病理医师，医学院就以他搪塞。现在，市病理界以资历论，他是元老辈，有些病理教授过去还是他的学生。可是因文凭不硬，这幺多年科负责人未能任主任，职称也主治到头。因此他压着邹医生晋升，两人关系很紧张。一个外科护一士酷似他太太，和他婚外恋，结果他降级她调走。因前途渺茫、奖金微薄而名声在外，进修生不断，他就打起了进修生的主意。另外，病人会诊很多，也有油水。“我们吕主任会诊，按规定你要挂号，到外科门诊开病理会诊单，自费付专家会诊费。假如送一条红双喜，一切从简。”进修医生把病人家属拉到边上悄悄说。有的人拎不清，付了会诊费，吕戊南就说此切片很难，要作特殊染色，病人需回去借蜡块，还要付更多的钱；有的人送软壳红双喜，吕戊南就说切片质量差，要重切。他得意洋洋地说:“好货不便宜，便宜没好货。主动权在我手中。”小六问：“吕老师，你只吸金双喜。这个怎幺办？”吕戊南悄悄地说：“我叫医院小卖部代售。有一次，我在上面作暗记，第二天又回到我手。”进修以来，岳锦鲤认真学习，刻苦钻研。她总是趁晾片之际，顶着冲鼻有毒的二甲苯气味先阅片，自己初诊，回家对照实例看书。第二天吕戊南诊断时，她会提出种种问题。有时把吕戊南问住了，他借故不答。因礼品效应，吕戊南查阅文献后暗中给她开小灶。她作了大量学习笔记，积累诸多文献卡片，还翻译了两本病理图谱，准备回院大显身手。由于再次晋升未果，邹医生气愤过度，颈淋巴结肿大，怀疑恶性淋巴瘤住院检查。吕戊南却洋洋得意地去外地出席学术会议。科内日常诊断由小五带回西钢医院，请他们沈主任出报告。一个病人的子一宫切除标本，沈主任诊断“恶性绒一毛一膜瘤”。岳锦鲤压下报告不发，小五火了：“小四，你胆大包天，竟敢否定我们沈主任报告！”小六马上去病房叫邹医生。“标本子一宫一腔一内有完整的胎儿，有滋养叶细胞浸一润的这张切片是着床部位取的材，所以不是恶性肿瘤。”岳锦鲤解释。邹医生读片后说：“此例报告让吕医生自己发吧。”后来，吕戊南请来沈主任，当面给徒弟讲解此片，解除了病人误治的危险，也显示自己水平更高。但从此，吕戊南再也不给岳锦鲤讲什幺新内容。他对小六说：“教会徒弟，饿死师傅。”岳锦鲤四处奔波，八方酬谢，帮吕戊南出版了一本病理书，为他破格晋升副高创造条件，却因吕戊南要独吞稿酬，岳锦鲤为落实对各方的承诺，反而与吕戊南结下怨仇。(二)回院时，病理科万事俱备，只欠东风。甄晖晟是检验师改行，已获病理技一师上岗证；一个新毕业中专生林玉珅正在培训。科室装修完毕，工作台光亮，桌椅柜全新，沙发电器到位，一应物品齐全；脱水机、包埋机、冰冻切片机、石蜡切片机都是进口货；一台带电脑的高级显微镜连接着彩色打印机。岳锦鲤想：“院部下大本钱了。”甄晖晟闪着狡黠的目光透露，“眼镜”独自操办，回扣丰厚，大多是美金。岳锦鲤问：“你何以知之？”甄晖晟一笑了之。由于旧习惯，手术医生还是把许多小标本扔进垃圾桶，病理科工作量不大。有一患者左踝菜花状肿瘤，鸭蛋大。活检切片诊断是鳞癌。“眼镜”打电话要岳锦鲤去外院会诊，因病人是他岳父。岳锦鲤十分自信，叫甄晖晟把切片送上去，愿上哪儿随便！后来病人作了截肢，无话可说。上等达标正紧锣密鼓地进行。各科都出去打听评审者是谁？院部指示，评审前私请来院指点，可以报销接待费和红包。根据他院经验，也有“预审”招待不到位，在评审时吹一毛一求疵，故意作难的。所以，院部这次很大方。岳锦鲤打听到不是吕戊南和沈主任来，大大地松了口气。一个病人因胆结石作B超，发现肝脏三个转移性肿瘤。转医大附属医院手术证实是类癌，系统检查后，考虑原发病灶是曾经切除的阑尾，但是当初未作病理。病人家属回医院告状，外科医生以无病理科为由，却被病人家属一句话顶死：“为什幺不送外院做？”后协商赔款了事。一天，门诊徐护一士长来科。“岳医生，我右乳小肿块，外科说指甲大，活动，肯定良性，门诊小手术。我有点不放心，求你给我作术中冰冻诊断。”“没问题！不过你去叫外科开冰冻诊断申请书。”第二天，岳锦鲤一上班就叫甄晖晟开机等待，可半天未见送标本来，打电话问，答：“别费心了，包膜完整，良性。不做冰冻了。”“我们机器从上班开到现在，做一下吧，不收费，算我们练功。”护一士长的先生拿来标本，冰冻切片却是癌。外科医生不相信。家属马上拿切片打taxi去医大附属医院会诊，结论：乳腺癌，淋巴管内有癌栓。这成了医院的头号新闻。“眼睛”来科指示：“从速制订病理标本的范围，各科室该做病理而不做的一律追究责任。另外，院长说，你科奖金还是要和工作量挂钩，否则别的医技科室会有意见。不过，具体计算方法是我管，我有数。”“佘院长，我晋升的事如何？”“根据文件精神，从外科晋升可能有困难，你最好去院长家拜访详谈。快到春节了，按惯例节后中层干部任命，院长会考虑你的。弄得好，主治医师的问题也一块解决了。但是上次我岳丈的事你处理得很不好。”佘百雅眼睛在镜片后发出神秘的余光。岳锦鲤心照不宣。果然，因“没有科主任上等达标要扣分”为由任命岳锦鲤为病理科副主任。主治医师职称也迎刃而解。二级甲等医院已定，病理科也上正轨，似乎一切太平，只是奖金太少而已。外科花礼颂是“眼镜”的得意门生，未来的主任，进修泌尿外科刚回来，将是医院特色专业的创建人。他报了“阴|茎再造”课题，已经是跃跃欲试的状态，可老是不见合适病例。一天，郊县青年袁达透来门诊。他包茎，阴|茎头部膨一大，龟|头和包一皮之间充满颗粒状物。花医生喜出望外，立即收入院准备手术，连押金都未到位，他亲自给住院处写了担保。阴|茎大部切除标本，剪开包一皮，岳锦鲤看不象阴|茎癌：龟|头软，大小正常，冠一状一沟有许多疣状物，各有长短不一的蒂。读片也不象鳞癌。她打电话把花礼颂叫来，花礼颂愣了半天没说话，就走了。“眼镜”来了，说：“就按鳞癌发报告！”岳锦鲤以为自己听错了，可是“眼镜”严厉地重复了一边。“我不能发！这要负法律责任的！”“这是组织决定！”说完他甩门而去。岳锦鲤自己掏钱请医大附属医院出会诊报告，诊断为尖一锐一湿一疣。报告发到外科，但外科的再造术照常进行；区科技进步奖、区特色专科照常报请；病人感谢、媒体报道、专项奖励、破格提拔——令岳锦鲤怒不可遏。她责问“眼镜”：“这是医疗事故！为什幺术前不作活检？为什幺隐瞒真实病理诊断？为什幺欺骗病人？”“你冷静！我们知道：大头、小头一样重要，但是木已成舟，只能将错就错。对医院，对小花，这是积极保护措施。对病人，对家属，这是积极治疗措施。现在皆大欢喜，有什幺不好？”“医学是科学，医疗有法规，医生凭良心。不能胡来！”“院部的决定，你必须服从。否则，你吃不了兜着走！”“我按一党一章办，我无所畏惧。”“你知道花礼颂的背景吗？他是院长的侄子。你的职务、职称都是院长帮的忙，你不要忘恩负义！但是，小花的身份你不可泄漏。”岳锦鲤听说病人出院后其妻离婚，就给他发了封匿名信。事情就此闹开。“眼镜”气急败坏，对着镜子咬牙切齿:“岳锦鲤，不把你‘淤井里’，我不姓佘！”可是既理亏，又无据，再说当务之急是平息风波。“眼镜”斜眼一转，计上心来。(三)甄晖晟精心梳妆，对镜自我欣赏：白纱镂花外衣，肉一色吊带内衫，百折短裙露膝，万缕长发披肩。她细细抹霜扑粉，轻轻描眉涂唇；颈胸两腋略洒巴黎香水，鬓额耳后稍喷马赛发胶；左掌微压青丝，右指慢扯衣角。颈挂珠宝晶莹，黄金灿烂的璎珞，金锁正面錾着“艳阳晖晟”，反面却是“皓月百雅”，她轻轻一抚一摸一着八个字，回味无穷。她打taxi来到“百灵阁”姗姗步入时，佘百雅和吕戊南早已翘首以待，望眼欲穿。舞厅里乐曲缠一绵，舞池中伴舞翩跹。她刚落座，佘百雅手机振动。他离厅再回时，不失一身份地致歉：“实在对不起，医院急电。拜托之事由甄技一师相告，务请费心。今晚尽兴，由她买单。告辞。”“听说吕主任舞技高超，领教。”“那里那里，贴面舞略知一二，惭愧。”两人起身入池。舞间，吕戊南问相求之事，甄晖晟却简而言之。“现在，我文胸内有一百美金，左右各五十。你敢拿吗？”“我是务实高手，只要你有意，我奉陪。”“我是奉命而来，悉听尊便。”“那我一定效力，包括抚你芡实。”起初，幽香扑鼻，纤腰微扭，拨云撩雨，两颗鸡头米硬起，顶得骚驴神摇意夺；现在，耳鬓厮一磨，柔体紧一贴，浪蝶狂蜂，一双热肉波轻一揉一，撩一拨花爷魂醉骨酥。尽管舞池只有多面体旋灯闪耀彩光，终因心有顾忌，移步包一房。在那儿，虽然不能“赤诚相见”，“倒行逆施”，却仍可“直捣黄龙”，“淋一漓尽致”。下一幕不堪入目，按下不提。吕戊南的会诊报告一到手，“眼镜”对袁达透的态度生硬起来。谁知袁达透提出要医大附属医院诊断。“眼镜”和甄晖晟一密谋，马上派车由医教科小金陪袁达透去会诊。医大第二附属医院病理科主任看了吕戊南的诊断并读片，发了报告，结果相同。袁达透指天大骂匿名信作者缺德，向“眼镜”道歉，千恩万谢告辞。当晚，百灵阁。佘百雅大夸甄晖晟：“宝贝心肝，你真聪明，偷梁换柱，移花接木，称得上女诸葛。可惜晚了一天，否则也不会让那个‘破驴’色财双收。”“没良心的，有事想到我了，还命我干那种事。这幺久，你泡哪个妞去了？是不是手术室那个小妖精啊？”她醋意十足，撒娇作嗲，朝他身上一靠。“以防万一，你必须毁掉标本、蜡块、病理申请单和原始切片。我叫花礼颂把病历做得天衣无缝，毫无破绽。让那张医大附属医院会诊报告见鬼去吧！”佘百雅软语中透着杀气。月底，林玉珅汇总装订病理申请单时发现缺少，岳锦鲤隐感不好。一查，标本、蜡块和切片也不翼而飞。报到医教科，反而因“管理不善”被扣发当月奖金。以后，每月考评，各条各项常被扣分，什幺“科室混乱”，“质量较差”，“纪律松散”，“卫生落后”……月月扣奖，只扣主任。她常莫名其妙地被投诉服务态度不好。新年述职，又以编制为由撤消病理科，改为检验科病理室，主任也不复存在，一切科主任享受的待遇全部削去。更有阴损之事，岳锦鲤毫无觉察。例如：人事科暗中少算她几个月工龄，她各项津贴、待遇都降一级。有个病人，胃镜活检病理诊断胃癌，手术下来胃中无癌。外科医生大闹，要追究责任。医教科大张旗鼓调查，发信招同一天作胃镜检查的其他12个病人，统统免费复查胃镜，查找那个真正的胃癌病人，并声称，一旦查明，所有费用由责任人承担。其中有一病人同一天病理诊断为胃癌，已手术证实，其余11人复查仍然不是癌。于是，议论纷纷，谣言四起。经DNA鉴定，那块癌性胃黏一膜不是这个病人自己的，再进一步鉴定，也不是那个胃癌病人的，变成“天外来客”。胃镜室如释重负，病理科罪责难逃。除必要工作外，就是开会，追查标本污染之源。病理取材是医生和技术员一起干的，根据病理申请单的字迹，是小林当班，以后所有步骤都是她操作。而甄晖晟那天是包埋、切片、染色、封片，毫不相干。但是，怎幺污染的？讨论来追查去，毫无头绪。根据规定，医疗事故涉及两人或两人以上时，职务职称高者为主要责任人。最后裁定：岳锦鲤二级医疗责任事故；决定：降岳锦鲤为住院医师三年，承担10%赔偿金，年度考核不合格，不与加工资。而小林仅扣当月奖金。岳锦鲤趁机跳巢。“眼镜”无奈，病理科托给甄晖晟，分配一女大专毕业生文晶煦进修病理。每天的切片由文晶煦带去请吕戊南出诊断报告。吕戊南提出的高额经济要求也如愿以偿。(四)岳锦鲤公公的老朋友邴嘉江是昌宁区中心医院常务副院长，正急于招聘病理科学科带头人。他听业内人士对岳锦鲤评价不错，把她挖了过去，恢复她一切待遇，把档案中的“小动作”都纠正了。当她的面，销毁了医疗事故裁定和决定。“小岳，还有什幺要求？”“设备更新，制度完善，人员培训，政策倾斜。”“好，写个详细规划，具体要求，我和院长研究后答复。”很快，常院长批复：“统筹安排，三年到位。”自从岳锦鲤到职，病理科面目一新。岳锦鲤发现，这里有一个宝库。中心医院成立病理科已三十多年，积累十万余例资料。因建科医师正统，科室仿照医学院病理教研室建档，所以资料基本完整。丈夫应贵东听闻，说：“天文学家第谷·布拉赫一生积累大量天文观测资料，但没有总结。他的后任开普勒精通数学，分析研究，发现行星运动三定律，也为牛顿发现万有引力定律打下了基础。你可以利用这些宝贵资料做点文章。”应贵东是师范大学数学系副教授。他辅导妻子学“数理统计”。三年中，一篇篇论文应运而生，发表于二级以上医学杂志。一天，岳锦鲤去外科作冰冻诊断前查房，正遇见袁达透在中心医院住院作阑尾手术。她问了袁达透一些情况，心中已明白了大概。她又给袁达透发匿名信：“你为什幺不去医大附属医院(不是第二)查病理会诊记录？甜善医院有鬼！”结果，会诊记录的复印件弄到了，却因事效期已过，状告无门。“眼镜”和吕戊南怀恨在心，狠不得一口咬死岳锦鲤。一个53岁女病人，腹部皮肤肿物，直径0.5厘米，门诊切除标本病理诊断基底细胞癌。作扩大手术后，家属借片去会诊，吕戊南报告：基底细胞乳头状瘤。“这事麻烦。”邴嘉江说。岳锦鲤有苦难言：“你派人去医大附属医院会诊，别说谁怎幺诊断。”结果和岳锦鲤诊断相同。病家不服，又去医大第二附属医院会诊，报告是良性棘皮瘤。邴嘉江如入五里雾中。岳锦鲤一看签名说：“二附院皮肤科国内闻名，有独立的皮肤病理室。医院病理科很少有皮肤标本，偶有皮肤切片时，如诊断不了，要皮肤病理室发报告。你告诉家属去请丘教授亲自诊断。”结果一场风波平息。邴副院长也领教了病理医生难当。一个44岁男病人，十二指肠壶一腹一部肿瘤，请二附院专家来主刀。肿瘤直径1.2厘米，包膜完整。主刀专家只认自己医院病理诊断，标本被车送二附院作冰冻，电话报告诊断为平一滑肌瘤。在手术中发现附近有个淋巴结肿大，但柔软，取下送常规病理。二天后，岳锦鲤发现淋巴结皮质窦内有一片瘤组织转移，立即电话通知二附院病理科，并把常规染色和特殊染色切片各一张急送过去，避免了他们石蜡切片误诊。在市病理学会疑难病理读片会上，一例切片常有多种诊断意见，争论剧烈。在全国病理研讨会的读片会上也经常如此。更令人费解的，一张切片在不同时间由同一病理专家读片(双盲法)，竟然诊断不同。病理诊断的人间差和时间差，已引起一些正直的专家重视，并有意识作了一些双盲实验。另外，还有一种“空间差”：一个肿瘤不同部位形态不同。当有局部癌变时，可因取材位置不同而发生诊断差异。某医院外科和病理科闹矛盾，把肿瘤切开，一半外送，一半内送，结果一个报良性，一个报恶性。鉴定专家说：“都对，良性肿瘤局部癌变。”某医院一病人肺巨大肿瘤，两次穿刺活检，一次为鳞癌，一次为纤维肉瘤，手术后确诊：肺癌肉瘤。但是，也有些病理专家为了自己的名声和利益，反而利用“三差”折腾病家，贬低同行，甚至制造事端。在医疗改革后，因利益驱动，为抢生意，变得更加露骨和放肆。在有的发达国家中，一城市设一病理研究中心，而医院不设病理科，专家集中，设备节省，诊断手段高，误差少，资料管理完好，利于zheng府监控。有的国家法定：“死者必须一尸一解。这也是他们医学研究的优势。“我们做不到，有没有对策呢？”岳锦鲤常冥思苦想而失眠。无意中，她在丈夫的书堆中发现一本《模糊数学》。此书写得通俗，越读越有劲，就象迷雾中见到航标灯。(五)岳锦鲤迷上模糊数学，而且尝试把模糊集合论应用于病理诊断。邴嘉江是学者型领导。医院每一篇外投论文，他都认真审查，尤其是论文的英文文摘，他对句型、语法、单词都红笔修正。岳锦鲤的第一篇新型论文，邴嘉江面对面审稿，提问几十个，终于放行。但论文被省医学杂志退回，因编辑看不懂，查不到同类文献。再投《中华医学杂志》，却以论着的重要版面全文刊登。岳锦鲤立即给应贵东去电话报喜。回家，她见到书桌上有一异常美丽的盆花。应贵东说：“这是我送的特殊礼品。它枝条细弱，深绿，四棱状，象征你婀娜多姿，尊重客观却颇具棱角。它四季常青，叶色浓绿茂盛，卵圆对生全缘，象征你永远年轻，事业有成，受丈夫支持。它花形奇特，色彩秀丽，花序下垂，象征你思维独特，成果优异而谦虚谨慎。”“请教芳名。”“龙吐珠。你看：高脚碟状，绯红似火的花冠从五裂膨一大、雪白如玉的花萼中伸出，花柱和花丝很长从花冠内突出。顶生和叶腋生的聚伞花序上，红白相嵌犹如游龙吐珠，因而得名。你现在是锦鲤跃龙门，天龙吐神珠。你和它都是世间奇葩。”岳锦鲤羞涩地偎依在应贵东怀里，看着盆花细细品味丈夫所说。一篇篇新型论着发表，一处处学术会议宣读，一本本专业杂志介绍，一个个讲座专栏评说。由于无现成的软件包，她每篇论文都经过反复的测试研究和繁琐的数学计算，工具仅是微型计算器，付出了巨大的脑力劳动。相反，考虑到病理医生大多不谙数学，为了推广，在丈夫帮助下，她把一篇篇论文转化为电脑软件，还获得医学科技进步奖，被收入《科技成果汇编》。中国科协《医学和哲学》杂志在封面上列入重要论着文题；全国中青年医师医学方法论研讨会上当选为大会执行主席；两年一次的全国病理研讨会都邀请她出席；一些国际病理研讨会也有她的身影；多部名医大典收录她的业绩；中国数理医学会选她为理事；八种医学杂志聘她为特约编委；她荣获香港紫荆花医学成果奖……在全国计量病理研讨会上，大会安排岳锦鲤专题讲座，时间不限。大会主持人昶寅璋教授说：“岳大夫，你从模糊数学的ABC讲起，我们都是你的学生。”昶教授请岳锦鲤参加国家级课题研究，并每年拨给科研经费。模糊计量病理学被病理权威着作收入，列为专门章节。一个新的病理研究分支确立了！医院发表的论文中，她占四分之一；有一年竟发表十篇论着。她的事业如日中天。她的副主任医师职称也没有费多大周折。应贵东无意中把此事告诉系主任华诗达。华主任十分兴奋地说：“许多应用数学专业学生感到前途渺茫。马克思有句至理名言：‘一切科学只有在成功地运用数学时，才算达到了真正完善的地步。’这是多好的实例！请她每年为新生作报告。”在报告中，岳锦鲤瞻望将来：“北京某单位利用模糊数学研究某权威人士肝炎诊断的思维规律，制成电脑诊断软件。临床病理中，经验十分重要。把权威人士珍贵的诊断思维用模糊数学总结出来，以免随肉一体一起消亡，这是重要而紧迫的研究课题。那时候，权威的诊断软件遍地开花，诊断差异大为减少，这不是病人的福音吗？”但是，习惯势力的强大是很可怕的。一些病理专家说:“从1858年魏尔啸《细胞病理学》至今，临床病理就是经典的，一就是一，二就是二，什幺模糊诊断，那是骗术！病人开刀，癌就是癌，非癌就是非癌。临床医生需要报告是非分明，而不是模棱两可。”吕戊南说：“还要我们这些老头子干什幺？她分明是要砸我们的饭碗!”……比流言蜚语更厉害的是，市疑难病理读片会上岳锦鲤的切片无人发言。吕戊南冷嘲热讽地说：“你模糊一下就行了”，引来一片哄笑。岳锦鲤的切片会诊时，诊断差异发生率越来越高。吕戊南恶狠狠地说：“三个臭皮匠，咬死一个诸葛亮。”岳锦鲤向丈夫诉说苦恼，应贵东宽慰道：“马克思也说过：‘在科学的入口处，正象在地狱的入口处一样，必须提出这样的要求：‘这里必须根绝一切犹豫；这里任何怯懦都无济于事’。病变从良性到恶性的个体发展是连续的，有诸多中间环节。肿瘤从良性到恶性的群体分布是连续的，无任何绝对界线。这是客观存在。哥白尼说地体运动，达尔文说生物进化，当初何尝不或者几被宗教家烧死，或者大受保守派攻击。然而，地球还在转动，生物还在进化。坚持真理需要勇气和毅力。我永远是你的坚强后盾。”岳锦鲤紧紧拥抱丈夫，热泪盈眶。(六)邴嘉江即将退休，常院长让他组建医院采购中心。医院一切采购，大到器械设备，小到墨水铁钉，全部统筹，撤消所有仓库，达到零库存。常院长相信：一个学究用优选法、运筹学、系统论管采购，一定能制止受贿，堵塞漏洞，减少浪费。但是这就堵了一批人的财路，这些人却不是一般人。一党一委书记包庚藻兼业务副院长，接管了邴嘉江的所有差使。昊天不吊，贤人遘慝。不久，新建的办公楼墙壁开缝，门框变形，预制板断裂，消防梯移位。经建筑专家勘查，系偷工减料所致，定为危房，紧急撤离。包书记兴高采烈，大做文章。包工头没有下落，施工队早已解散。总务科长判刑，常院长因监察不力而下台。包书记推荐无一党一派人士任副院长为院长，受市委统战部赞赏，任命很快下达。包书记兴高采烈，暗中挥舞‘八字方针’大棒：赶：常院长撤职当天，包书记命邴嘉江马上滚蛋，派他的姘头、医技支部白书记接管医院采购中心。撤：妇产科高主任出国探亲超假，撤职。由王副主任升主任。降：医教科长是邴嘉江一手培养起来的，降为急诊室主任，忙你的去吧！包书记的徒弟、外科闵主治医生任医教科副科长。调：常院长一手培养起来的人事科长推荐到区卫生局任组织科长。包书记的徒弟外科肖主治医生任人事科副科长。退：一批老家伙，到年龄的退休，不到年龄的待退休，到年龄回用的解除合同。挤：不顺手的中层干部，千方百计，不择手段，慢慢挤走。拉：一些能拉的中层干部尽可能拉，尤其是那些因堵塞财路痛恨邴嘉江的人，很快被包书记网罗过去。进：包书记的徒弟轩主治医生原已调到外院任副院长，急忙调回任副院长。另外，还不惜代价地招聘年青的学科带头人，填补中层干部的空缺。因招聘不到人才，而手下的住院医师才毕业四年，岳锦鲤被列入“挤”的对象。医院人事大变动，引出许多人民来信，人一大教卫办派人下来调查。岳锦鲤的直言不讳，激怒了包书记：“只要是邴嘉江的人，一律赶走，不准拉！不要手软！”肺肿瘤病人已往都转肺科医院手术。这次是请肺科医院专家来主刀。岳锦鲤收到冰冻诊断申请单就立即打电话到医教科，要求请肺科医院病理专家来做冰冻诊断，不准；术中送肺科医院做冰冻诊断，更不准！手术时，医教科闵副科长坐镇病理科，如临大敌。岳锦鲤事前翻资料，查文献；读片时，认真对照彩色一图谱。临床诊断转移性癌，镜下有一些上皮性腺样结构，内腔被间质挤一压成裂隙，究竟是癌还是肺泡上皮，难以鉴别。冰冻诊断报告：右上肺肿瘤，良恶难分。闵副科长说：“不行！良性就是良性，恶性就是恶。”“我无能为力。”“那你明天别来上班，辞职吧。”岳锦鲤想：“假如恶性，也就是扫一下淋巴结。假如良性，关胸，但是真是恶性，要第二次开胸。”所以她重出报告：右上肺肿瘤，符合转移性癌，请进一步等石蜡切片报告。两天后，石蜡切片是错构瘤，良性。岳锦鲤被撤职，到图书室管医学资料翻译。没有专业，没有科研，没有寄托，没有方向，岳锦鲤对着“龙吐珠”发愣。“岳主任，甜善医院正招聘病理医师呢。”有人向她透露。无可奈何，她回到甜善医院。(七)“岳主任，你来了，我有主心骨了。”林玉珅高兴万分：“但是病理室已面目全非。甄晖晟早当了人事科长。文晶煦受不了吕戊南顾问的性骚扰，跳巢了。除了诊断，我管一切。每周三下午吕顾问来出报告。他一到，我就走。因为病理报告要一周才能出，手术病人住院周期长，上面来检查，每次都挨批。要不，‘眼镜’怎幺会同意殷院长调你回来呢。”“怎幺房间少了？设备还好吗？”“取材室并入切片室，技术室并入诊断室，资料柜、档案柜都放到走廊，两间房都给检验科开发新项目了。我一个人也少打扫点卫生。电脑和彩色打印机在‘眼镜’的办公室。冰冻切片机被甄晖晟搞坏多次，温度控制常常失灵，修了多次还是不行。显微镜保养还不错。”“没有几年，医院变化真大。”岳锦鲤感叹。“花礼颂的妻子是妇产科医生。他趁妻子值夜班，和小保姆乱搞，妻子离婚，后来又出了几次医疗纠纷，花院长把他弄到区卫生局任医管科科长。花院长养二一奶，巨额资财来历不明，被人举报判刑。有人传是‘眼镜’想升院长干的。后调来的殷院长因根基差，还让‘眼镜’三分呢。”“档案柜、资料柜在走廊里不安全，加锁。”岳锦鲤每天下班前都要亲自检查，并把钥匙锁入自己一抽一屉。她一再叮嘱小林，随用随锁，千万不可大意。“眼镜”指示：病理室单独经济核算。岳锦鲤到位后，工作量明显上升，手术病人床位周转快了，殷院长很高兴，奖金政策也松了些。岳锦鲤无所谓，继续她未完成的研究。吕顾问的合同到期了，殷院长问：“是否辞了？”为了少些麻烦，有个挡箭牌；也为了省些精力，好专心研究，岳锦鲤提出保留顾问。殷院长说：“他享受的不是文件规定的顾问费。因为无病理医生，没有办法啊。”殷院长尊重岳锦鲤的要求，最后三方议定：顾问费回归正常标准。但顾问在时，岳锦鲤让小林寸步不离自己。一年一度，龙吐珠又花朵满枝，白萼如玉龙张口，花冠似火球映雪。小林也养两盆花：文竹和半枝莲，分放在龙吐珠两旁，更显得龙吐珠艳丽娴雅，超凡绝俗。岳锦鲤问：“小林，你为何喜欢文竹和半枝莲？”小林说：“两次晋升考都未通过，反正我先生挣钱多，我这个‘半枝莲’文足也。”室无空虚，则妇姑勃谿，叔嫂争斗。殷院长年轻，但城府深不可测，似有坚强后台。他与“眼镜”暗中较劲，慢慢扩张势力。“眼镜”负隅顽抗，渐渐招架不住。在上层明争暗斗的均衡期，病理室平静了两年多。岳锦鲤完成了原来研究课题，却因无足够原始资料，无法进行新的课题研究。一家全国着名医学杂志来信约稿,题目是：《临床病理误诊的原因及对策》。她详细分析了病理组织形态的客观模糊性和病理诊断思维的主观模糊性，并提出了对策。当人事科长继医教科长、财务科长被殷院长派人取代后，“眼镜”终于决定暗中拆台。甄晖晟不愿去信息科当副科长，在“眼镜”的指使下回检验科当副主任，但她的职称仍是检验师。殷院长的妥协条件是内聘她为主管检验师。因知她和“眼镜”都是蛇蝎心肠，又狼狈为奸，检验科主任跳巢走了。甄晖晟成病理室的顶头上司，经常来关心关心，检查检查。因她在病理技术室多年，每次都能吹一毛一求疵，挑出不少一毛一病。虽然全是小林的工作质量问题，扣奖金却是病理室全室。小林坚持要个人承担，岳锦鲤坚决不让。一天，乳%房肿物冰冻，机器故障，温度不稳定，好不容易制成切片，却厚了。病人肿物小而深，冰冻前查房时很难摸清，钼靶拍片较明显。标本一半留作石蜡切片，冰冻的一半已剩不多。镜下可见早期导管癌。正好下午顾问来，读片同意此诊断，并叫小林以后把蜡块送过去进一步作病理免疫酶标。石蜡切片时，小林修蜡块手重，多修了些，切片上癌就不太明显。扩大根治术标本上未见淋巴结转移。吕戊南的免疫酶标病理诊断：癌细胞分化较差，预后不佳。岳锦鲤抄发报告后对林玉珅说：“此人癌虽小但紧一贴胸大肌，分化又较差，复发率高。”由于长期坐着读片、看书、写字、计算，神经高度紧张，机体很少活动，岳锦鲤的血管硬化，只是自己从未注意，也从未作检查。有时头痛、胸闷，就以为劳累；左上腹不适，就吃两片胃舒平。今天有点不舒服，她对着三盆花默默出神，想：“人生在世，究竟为了什幺？为名？为利？为享受？为子女？古今中外的视死如归者，他们为了什幺？为信仰？为事业？为理想？为真理？文天祥《过零丁洋》诗：‘人生自古谁无死，留取丹心照汗青。’可是，多少共|产|一党一干部倒在金钱美一女面前；为了虚名实利，为了自身享乐，为了妻儿后代，敢于以身试法。”她吞了两片胃舒平，喝了半杯温水，似乎好了许多。(八)甄晖晟在她单人办公室接待吕戊南。“吕主任，透露一点小道消息，你的顾问快到头了。岳锦鲤不想再留你了。以前你在这里独当一面，钱也多，太令人难忘了。”她注意他的反应。“我有什幺办法？敝人有奶便是娘，金钱就是爹。”吕戊南听出她话里有话，试探道。“办法要人去找。你把今年的切片查一遍，还找不出一例半例来？”“这娘们很精，恐怕难找破绽。”“鸡蛋里挑骨头！只要有一点缝，我就有办法下个蛆。也不用你赤膊上阵，医大二附院病理科教授简洋是区卫生局局长助理花礼颂的姑夫。当年，花礼颂对岳锦鲤的仇，你也有份。难道你忘了？”“眼镜”指示：病理科今年重点考核诊断质量，由顾问检查评定。几天后，病人方玫玉接到匿名电话：“你不是癌。借片去医大二附院简洋教授会诊。”简教授出报后，又写条子叫病人去肿瘤医院病理科找余教授会诊。结果都否定癌。岳锦鲤说吕顾问前后都看过，还有免疫酶标报告作证。可是吕戊南否定读过片，说免疫酶标报告是他科医生盖他的章，他并不知此事。医院医疗事故鉴定小组听取岳锦鲤叙述，并详细检查病历，结论：不是医疗事故。病人闹得很凶。区卫生局副局长花礼颂专管此事，不但承认是医疗事故，而且让病人报赔款数额。病人要五万,花礼颂说：“以前我区最高赔二十万，你就创个记录，二十一万吧。”殷院长在落实上级决定时，只承认医疗纠纷,对数额无权变动。“眼镜”找岳锦鲤宣布处分决定时，她一***气血上冲，昏了过去。清醒后,她知道自己血压很高，开了病假回家。在汽车站，他吃了两片降压灵。上车后，她扶着栏杆，面色苍白，头晕眼花。快到家时，车一转弯，她倒地不起。拉到医院，抢救无效死亡。应贵东清理她的遗物时，正好收到她的印刷品，那篇约稿刊登了。他捧着龙吐珠，心潮澎湃：“锦鲤啊锦鲤，你漏了一条最重要的病理误诊原因：医护人员关系的社会争斗性。一毛一|泽|东说，正确处理人民内部矛盾，开展批评与自我批评。可是，现在把兵法中阴谋诡计尊称为谋略计策，介绍给各行各业，造就了一大批社会蛀虫。信仰危机，道德水平下降；内外勾结，经济犯罪上升。吸毒嫖赌，拐卖人口，包一养二一奶，刑事犯罪频发，社会恶瘤四起。这是你模糊计量能算得清的吗？”第二天，龙吐珠枯萎了。应贵东倒盆发现，四条硕一大的蚯蚓缠绕破坏根系，已无转机。“唉，天龙斗不过地龙。四人帮，三公一母，见鬼去吧！”他用力踩扁蚯蚓。但他不知：蚯蚓是雌雄同体。他把龙吐珠焚烧成灰，落葬时装入岳锦鲤的骨灰盒。墓碑上刻着：模糊计量病理学的创始者岳锦鲤之墓。他深知，这比“爱妻”两字更为重要。不久，方玫玉因未继续治疗刀口鼓包，在肿瘤医院手术证明乳癌复发。而简洋却说是新生之癌。整个乳%房连胸大肌、胸小肌都切除了，还会新生癌，真是滑天下之大稽。多年后，一个外国病理访问一团一来华。一着名学者提出要见岳锦鲤教授，竟无人知晓。一打听，此人早已销声匿迹。外国学者执意要见，经几番周折，终于弄清在D市。可是，迎接他的却是一个坟墓。据公墓管理员记忆，下葬那天傍晚，
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