护士节演讲稿:投射-认同理论入门(演讲稿)(2)

时间:2017-06-29 03:50:25 

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单元的投射认同比较难理解一些,因为和婴儿期的功能有关。不深入患者内心也比较难观察。

其中有个问题要提一下,就是为什么扔出去的东西还要回收回来呢?这是因为一方面其实“扔出去”的那些东西本来就有自己的部分,就像把脏水和孩子一起扔了,最终还是要把孩子捡回来。另一方面,投射性认同带有歪曲性,而这种歪曲性会受到现实的检验。

故投射性认同也不是“万法皆由心生”,和现实有一定关系。

双元的投射-认同就简单多了。而且也是最常见、最重要的投射-认同形式。一般搞临床的,只要知道双元的就行了。单元的更多是和发展心理学以及精神病患者有关。

双元投射认同涉及两个人,投射者,接收者。

第一步,仍然是投射者分裂内心世界,把某些坏东西分割出来。

第二步,仍然是投射,不过这种投射不仅仅是婴儿那种内心的过程,而是在人际关系中把这种投射表达出来。主要有六种的表现――挑剔、抱怨、嫉妒、崇拜、赞美、依赖。所以遇到别人挑剔你,抱怨你,嫉妒你,不必太愤怒;遇到别人崇拜你,赞美你,依赖你,也不必太兴奋。虽然从礼貌上还是要认同一下,或者自我攻击一番,以示谦逊。

第三步,认同。这时候的认同就要多说一些。首先是接收者变的像投射者所挑剔、抱怨、嫉妒的那个人,或者所崇拜、赞美、依赖的那个人。这时接收者的认同,叫做投射性反认同。然后是投射者认同接收者,他也变得像他当初投射者所挑剔、抱怨、嫉妒的那个人,或者所崇拜、赞美、依赖的那个人。如果是前者,叫做负性投射-认同,治疗同盟要出问题,如果是后者,是正性投射认同,移情性好转就是这么产生的。

举个例子,有位患者找我做治疗,把我狠狠赞美一通,开始报喜不报忧,虽然症状缓解,但是其实她的自卑没改善,而且也没有完成认知疗法的家庭作业,对此投射-认同解释是这样的:“在你的眼中,你只要靠近我,你的症状就可以缓解,因为你觉得我总是有一些好方法。所有好念头好方法、治疗的效果都来自我,和你没什么关系。这样我们的关系就像一个脆弱的小孩和他那无所不能的爸妈的关系。我变得越来越自恋,你却越来越自卑。你对我和对治疗的不满也不能表达出来。我担心这样下去,我会变成自恋人格障碍,你可能焦虑症倒是好了,抑郁症出现了。你有什么主意吗,我们可以怎么解决这个问题?”

在后面的治疗中,又有接着的解释,“所以我觉得,其实你看到的那个能力很强的我,那个能够解决很多问题的我,是你自己想要成为的人,你甚至想要成为一个自恋的人,无所不能,但是你又害怕,害怕成为这么一个人会有危险,你害怕什么呢?”

后来她告诉我,原来她是害怕分离。

三元或多元的投射-认同,其实是俄狄浦斯情结的基础,在这种关系中,对小男孩来说如此,“我和妈妈是好的,爸爸是坏的。可是我又不能没有爸爸,而且我潜意识中其实是想要变成和爸爸一样。”

三元关系的投射-认同一般在家庭治疗、团体治疗、督导、培训班中常见。这个问题及其复杂,放到以后讲。其过程仍然和上面类似,不过其中有第三方介入。而此第三方往往是投射的对象。对此我在一些有关投射认同和家庭、青少年的文章中提到过。

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