生长激素缺乏症是由于人体内激素缺乏而导致的疾病,这种疾病会造成青少年生长发育障碍,给他们的身心造成很大的伤害。那么你知道导致生长激素缺乏症的原因有哪些呢,生长激素缺乏症的治疗方法又是什么呢,我们来看看下面的内容,一起来了解一下吧
生长激素缺乏症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍。主要表现为身材矮小,生长变慢两个方面,本病一经确诊,应及早治疗,可考虑选择生长激素替代治疗。
病因
下丘脑-垂体功能障碍所致GH分泌缺陷或靶细胞对GH无应答反应等均可造成生长落后。根据病因可分为以下几类。
1.原发性
占3/4其中由于基因突变和下丘脑、垂体发育异常所导致的GHD又称为先天性GHD。
(1)基因突变
约占5%~30%,包括GH-1、Pit、GHRH受体等基因突变,多有家族史,其中GH-1突变最常见。
(2)下丘脑、垂体发育异常
前脑无裂畸形、视中隔发肓不良等常伴垂体前叶或垂体柄发育异常。
(3)心因性侏儒
又称失母爱性侏儒,见于受虐待或情感剥夺,GH分泌减少,其内分泌检查酷似真性GHD,可伴ACTH、TSH水平降低,对GH治疗反应差,但去除诱因后GH分泌及生长恢复正常,因此亦称暂时性GHD,机制不明。
(4) GH神经分泌功能异常
因下丘脑调节功能障碍导致GH生理节律异常,包括脉冲频率减少、峰值降低。GH激发试验峰值可正常,但24小时或夜间12小时GH水平降低。部分患者既往有头颅放疗史。
(5)特发性
以往将无法区分究竟是下丘脑抑或垂体功能障碍导致且找不到病因的GHD称为特发性,近年发现此类以下丘脑发育异常或功能障碍多见,且多数有分子学基础改变。
2.继发性占1/4
(1)肿瘤
下丘脑-垂体轴线肿瘤是继发性GHD主要原因之一,儿童及青少年中颅咽管瘤最常见,垂体腺瘤少见,余为生殖细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤等。
(2)围生期异常
以往认为臀位产、围生期缺氧等可损伤垂体而致GHD.近年提出难产、缺氧等可能是GHD的结果,而非原因,即患儿原本存在下丘脑一垂体发育异常,因垂体功能不足才导致难产、围生期缺氧等。但臀位产等因素可在此基础上进一步加重GHD。
(3)创伤
头部创伤,尤其是伴颅底骨折者,常损伤垂体柄而导致单纯性GHD或多种垂体激素缺乏。
(4)炎症
细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染和自身免疫性垂体炎(淋巴细胞性垂体炎)。
(5)放疗
鞍区肿瘤、头颈部放疗可致GH分泌细胞受损,小剂量仅致GHD,大剂量可致多种垂体功能低下。垂体功能低下可于放疗后发生一年。
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