3.外界因素
暂时性体质性青春期延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
生长激素的生理作用
1.促进生长作用
主要由骨骺软骨自分泌及旁分泌的IGF-Ⅰ介导。GH可直接经刺激骨骺软骨前体细胞分化促生长,骨骺闭合后,GH仍对骨代谢及维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用。
2.代谢调节作用
GH可直接或经IGF介导促进氨基酸进入细胞,具降解脂肪的作用,除有直接溶脂、调节脂肪细胞的溶脂速率外,尚可通过诱导脂肪细胞膜上的β肾上腺素能受体及作用于对激素敏感的脂酶而促进溶脂。GH缺乏时皮下脂肪(尤其腹部)增多,GH治疗后腹部皮脂减少。GH可降低外周组织对葡萄糖利用,产生胰岛素抵抗。GHD者常有低血糖,可能因对胰岛素敏感性增加所致,GH治疗后,此现象消失。
治疗
1.生长激素
生长激素替代治疗已被广泛应用于治疗GHD,目前大都采用0. 1~0. 15U/(kg.d);每日临睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案。常用注射部位为大腿中部1/2的外、前侧面。每次注射应更换注射点,避免短期内注射点重复而引起皮疗。男性可注射长效庚酸睾酮25mg,每月1次,每3个月增加25mg,直至每月l00mg;女性可用炔雌醇1~2μg/d,或妊马雌酮自每日0.3mg起酌情逐渐增加,同时需监测骨龄。
应用thGH治疗的副作用较少,主要有下面几种。
①甲状腺功能减低
多在应用thGH治疗2~3个月后发生。故在治疗过程中须监测甲状腺功能,若有缺乏适当加用甲状腺素同时治疗。
②局部红肿
注射局部红肿,与thGH制剂纯度不够以及个体反应有关,停药后可消失。
③对促生长疗效无显著影响
少数注射后数月会产生抗体,但对促生长疗效无显著影响。
④暂时性疾病
暂时性视乳头水肿、颅内高压等。
⑤增加了股骨头的疾病
研究发现有增加股骨头骺部滑出和坏死的发生率,但危险性相当低。
⑥有复发性
目前临床资料未显示thGH治疗可增加肿瘤发生或复发的危险性。但对恶性肿瘤及严重糖尿病患者建议不用thGH。
2.生长激素释放激素
目前已知很多GH缺乏属下丘脑性,故应用GHRH对GHND有较好疗效,但对垂体性GH缺乏者无效。一般每天用量8~30μg/kg,每天分早晚1次皮下注射或24小时皮下微泵连续注射。
3.性激素
伴有性腺轴功能障碍者,第二性征不发育或发育迟缓,并且身高生长也受影响,当骨龄达到12岁时加用性激素治疗。
结语:看了上面的内容,大家是不是对生长激素缺乏症有了比较深刻的了解呢,生长激素对于每个孩子来说都是非常重要的,因此,孕妇要做好定期的围产期保健,避免出现难产,宫内窒息等,以免造成脑部受损。
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