9.清除锁骨上淋巴结
清除锁骨上转移的淋巴结及脂肪组织,注意勿损伤臂丛神经。
10.缝合
彻底止血后,放置软胶皮管引流,逐层缝合,包扎伤口。
术后处理
1.术后处理方面,除不需服用碘剂外,其他同甲状腺次全切除术。
2.术后并发症处理基本等同于甲状腺次全切除术。
3.术后应长期服用甲状腺素片,同时术后3月、6月、1年随诊,以后每年随诊1次,共5年;此后可每2~3年随诊1次。
甲状腺的病因比较复杂,一般普遍认同的有如下几种。
1.癌基因
多种核原癌基因,在甲状腺滤泡细胞中表达,对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达,变更基因表达,以及抑制基因丧失,癌基因扩增,均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。
2.生长因子
例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。
3.电离辐射
X线较碘131更具致癌作用,致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长,在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌,反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生,促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素,己经广为接受。放射性同位素局部照射,内部照射,用碘131治疗成人甲亢,未发现与甲状腺癌发生有相关性。
4.缺碘
与甲状腺肿瘤的发生,关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发,沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌,部分为间变癌,高碘地区多为乳头状癌。
5.家族因素
具有一定的遗传倾向,有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。
6.女性激素
甲状腺的生长受TSH支配,对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在,女性激素有可能作为致癌因素之一
7.其他
甲状腺增生疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿,分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤,少部分可以发生癌变。
结语:以上就是关于甲状腺癌的相关内容了,大家在看完之后应该对甲状腺癌有了更多的了解,知道了甲状腺癌的危害,也知道了根治甲状腺癌的方法。虽然甲状腺癌有了治疗的方法,但是疾病重在预防,在生活中要注重对身体的保养,这样才能保证健康。
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