疾病一旦产生癌变,就会对身体健康造成极大的威胁,甲状腺癌也是如此。甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,对我们有着很大的危害。那么你知道引起甲状腺癌的原因是什么吗,甲状腺癌应该怎样治疗呢,甲状腺癌根治术是什么呢?下面我们就一起来了解一下。
甲状腺癌在我国发病率近年来却在不断提高,老年和幼年是甲状腺癌的高危人群,尤其是男性。癌的发现比多发结节的病人更多见。结节与附近结构粘连固定,声带麻痹,淋巴结肿大,同样与恶性危险性增加有关。此疾病对于身体有很大的伤害没因此要早日治疗。
甲状腺癌的手术
手术步骤
1.体位
将头转向对侧以充分显露颈外侧及后外侧。
2.切口
在颈部领式切口的基础上,经患侧胸锁乳突肌内缘向上,直达乳突下缘,形成⊥形切口。
3.显露
切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。如颈阔肌无肿瘤浸润应予保留。在颈阔肌深面分离皮瓣,内侧可超过气管中线,外侧达斜方肌的前缘,向下可抵锁骨上,向上越过下颌骨下缘约2cm.将皮瓣分别向上、下、前、后翻转,缝合固定在相应部位的皮肤上。
4.分离胸锁乳突肌
沿胸锁乳突肌内侧缘进入,将其向外牵引。如显露不满意时可于胸锁乳突肌下端附着点以上2cm处切断,将其上翻,术毕重新缝合。包裹肌肉的筋膜也应予切除。
5.切除舌骨下诸肌
由颈白线分开两侧舌骨下肌群后,沿锁骨端附着缘将舌骨诸肌切断并向上翻,待以后一并切除。
6.切除患侧甲状腺
切除患侧甲状腺(应包括峡部及对侧相邻甲状腺大部),保留健侧外后一部分甲状腺以维持生理功能。甲状腺处理可从下极开始,向上翻转,此时应注意勿损伤喉返神经,峡部可于气管前用止血钳贯穿后,分别在两侧切除。健侧甲状腺处理可行部分或大部切除术。
7.处理颈内静脉
颈内静脉的保存与否可按具体病例而定。如颈部淋巴结有广泛转移,为保证根治效果,以同时切除颈内静脉为宜。如转移情况不严重,或对侧颈内静脉已在前次手术中切除,术侧颈内静脉应予以保留。如需切除颈内静脉时,应打开颈动脉鞘,仔细分离颈内静脉,谨防分破造成出血或气栓。
在靠近锁骨上缘将颈内静脉结扎切断,近心端应加缝扎。然后提起颈内静脉远心端,向上分离,在颈内静脉走行上有上、中、下三组淋巴结,应一并摘除。将颈内静脉分离至颌下三角区,在颌下腺下缘结扎、切断,注意防止损伤迷走神经及颈动脉。
8.处理颌下三角
颌下三角区,除上极病变已有广泛转移外,一般不做清除。在下颌骨下缘处切断舌骨下诸肌,将舌骨下诸肌、颈内静脉、甲状腺组织一并切除。
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