什么是结节性甲状腺肿呢,在我们生活中,想必大家对于结节性甲状腺肿也是有一定的了解了吧,那么大家知道结节性甲状腺肿严重吗,结节性甲状腺肿症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
结节性甲状腺肿,大多数有甲状腺单纯性甲状腺肿的历史,多发结节形成晚期。发病率较高。结节性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿相似。
结节性甲状腺肿病因与单纯性甲状腺肿病因相似,多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。
其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,其中5%~8%可出现毒性症状,即Plummer病或称毒性结节性甲状腺肿。有些结节性甲状腺肿,由上皮细胞的过度增生,可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺癌,也可形成甲状腺癌。此时与甲状腺腺瘤或腺癌合并单纯性甲状腺肿难于区别。
结节性甲状腺肿的临床症状
结节性甲状腺肿的临床症状到底是什么?以下六例可判断结节性甲状腺肿。
1、患者有长期单纯性甲状腺肿的病史
发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。甲状腺肿大程度不一,多不对称。结节数目及大小不等,一般为多发性结节,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。
有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛,症状可于几天内消退,增大的肿块可在几周或更长时间内减小。
2、结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症
结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)时,患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状,但甲状腺局部无血管杂音及震颤,突眼少见,手指震颤亦少见。老年患者症状常不典型。
3、患者有无接受放射线史
患者无放疗史、口服药物史及家族史,患者均来自该地区的地方性甲状腺肿流行区等。一般的结节性甲状腺肿:历史悠久,无压迫症状,甲状腺功能亢进症状,患者不在意,无意中发现甲状腺结节和检查去看医生。
4、热结节
如为热结节又称毒性结节时,患者年龄多在40~50岁以上,结节性质为中等硬度,有甲亢症状,甚至发生心房纤维性颤动及其他心律失常表现,如有出血时可有痛感,甚至发热。结节较大时可发生压迫症状,如发音障碍,呼吸不畅,胸闷、气短及刺激性咳嗽等症状。
5、来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者
来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者,其甲状腺功能可有低下表现,临床上也可发生心率减慢,水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。少数患者也可癌变。结节性质为温结节者比较多见,可用甲状腺制剂治疗,肿大的腺体可呈缩小。冷结节比较少见,有临床甲减者可用甲状腺制剂治疗,但往往需要手术治疗。
结节性甲状腺肿的治疗方法
一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片),每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片,每天1~2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者,仍然复发,可再次手术治疗。
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