8.智能障碍
随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法。
9.意识障碍
继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等。但无明显意识障碍。
治疗方法
1.按昏迷常规护理
必要时特别护理。
2.保证营养与热量
以高糖、低脂及严格控制蛋白质为原则。热量希望能达到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期应禁食蛋白质,神志好转后可酌加,初以植物蛋白为主。如有食管静脉曲张破裂出血,不宜鼻饲者,应行全胃肠外营养疗法。
3.去除诱因
如及时控制感染,积极控制消化道出血,防治休克,纠正水、电解质及酸碱失衡,特别是低血钾和呼吸性碱中毒。严格限制蛋白质摄入量,立即停用含铵药物及麻醉性药物等。
4.氨中毒治疗
除须强调控制蛋白质摄入、去除诱因外,尚须注意下列各项。
(1)抑制肠道细菌产氨,可口服新霉素,病情好转后,可减量后停服。也可采用甲硝唑或巴龙霉素。
(2)酸化肠内容,减少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌肠。
(3)降低血氨。
(4)纠正氨基酸代谢紊乱:选用复方支链氨基酸静滴。
(5)苯二氮蕈受体拮抗剂有较好疗效。
(6)中医中药治疗。
(7)发生弥散性血管内凝血时,及时应用肝素及丹参制剂。有脑水肿可疑时,予脱水治疗。注意防治肾功能衰竭。
结语:以上就是肝性脑病的相关信息了,大家在看完之后是不是对这种疾病有了一定的了解呢。肝性脑病是由于严重的肝脏疾病而引起的,因此我们要做到早发现、早治疗。在生活中要保持良好的习惯,注重身体的保养,这样才能避免疾病的发生。
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