开始手术:打开婴儿腹腔取出躲藏的龙凤胎

时间:2017-04-10 12:50:48 

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神奇:女婴肚里还有一对双胞胎   2010年9月19日,家住贵州省玉屏自治县朱家场镇的姚进和王美夫妇俩幸福地迎来了他们的宝贝女儿,一个体重4.1公斤的女婴。初为人母,王美每天都围着女儿打转,她忽然发现,女儿的肚子鼓得很大,婆婆说:“‘婴儿肚’本来就是这样嘛,正常的!”婆婆说得如此“正常”,加之全家都沉浸在喜悦中,王美便没再“胡思乱想”。一家人商量了半天,给女儿取名姚露。   然而,随着时间的推移,露露的肚子越来越大,而且成天啼哭。9月29日,露露不吃奶,也不喝水,哭声越来越大,夫妇俩的心揪紧了,赶紧抱着女儿来到玉屏自治县人民医院。医生做完一系列检查后,神情严峻地告诉他们:“婴儿生命体征很不正常,你们赶紧到大医院进一步检查!”   医生的话令姚进夫妇心急如焚。10月1日,还在坐月子的王美拖着虚弱的身子,和丈夫抱着女儿乘车来到铜仁市。   10月2日上午,铜仁地区第一人民医院为露露进行检查,发现婴儿的腹腔内有一大团阴影。为了进一步确诊,医生又先后使用CT和B超进行扫描检查,结果让医生大为震惊:婴儿肚子里竟然有两个胎儿,而且是一男一女的龙凤胎!尤其令人觉得不可思议的是,露露腹中的胎儿四肢健全,脉搏跳动正常。根据胎儿图像体积来看,医生初步判断每个胎儿的重量约300至500克左右。   小露露的主治医生、外二科的主任医师段勇军教授,也被这一闻所未闻的奇事惊呆了。他紧急将情况上报到院方领导。院方经查阅相关资料了解到,类似露露这种“胎中胎”(即孪生胚胎在发育时一个胚胎被包入另外一个胚胎之中),在国内的发生率约占新生儿总数的百万分之一,而且“内胎”通常不是死胎就是畸胎。像露露这种三胎寄生,且两个“内胎”发育健全、均有生命迹象的案例,不仅国内医学文献中没有记载,国外也根本找不到类似案例的记载或报道。这意味着,露露及其体内的两个胎儿成为了“世界首例”!   诊断结果出来,王美惊喜不已,原来自己怀上的是三胞胎,大女儿露露的体内还有一个弟弟和妹妹!孩子突然间“一变三”,母爱也就加了倍,她急切地等待着另外两个孩子的降生。不料,段教授的话却让王美夫妇陷入绝望:“低于1千克的胎儿存活的可能性已经很小……最重要的是,老大出生才十多天,要对她进行‘破腹产’手术取出弟妹,风险非常大,手术费大概也需要十几万元。尽管如此,手术仍然势在必行,因为露露出生后营养供给差,生命体征非常弱,一对弟妹却又正在她体内发育,不停地吸收她的营养,这种‘同室操戈’的后果,会随时给三个孩子造成生命危险……”   小两口吓蒙了。十多万元的手术费、手术风险巨大……这不等于说孩子们的生命无望了吗?看见两口子焦灼不安,一个随行而来的亲戚劝道:“做手术,你们没那么多钱;就算筹到那笔昂贵费用,手术风险这么大,一旦失败,孩子就会死在手术台上,倒不如放弃手术,让孩子在世上多活几天吧。”   这话听上去虽然让人心寒,却似乎也不无道理。当天下午,王美和丈夫含泪抱着女儿欲离开医院,没想到刚走出病房,露露就挣扎着大哭不止。王美第一次看到女儿哭得如此厉害!她是在同父母的残忍做抗争吗?王美的脚步不由停了下来,眼泪簌簌掉下。   就像是上苍安排的一样,就在王美心如刀割的时候,院方得知王美一家的特殊情况后,决定先让孩子住院,再研究这台手术如何进行。   “世界首例”紧张进行:一分一秒揪痛人心   10月8日,医院常务副院长黄胜亲自来向王美夫妇了解孩子的情况。得知医院上下正在为露露的手术紧张准备,王美说出了自己的一个请求:“既然我女儿肚子里的两个胎儿还是活的,我请求你们想办法救活他们。他们都是我身上掉下来的肉啊……”说着,她的眼泪夺眶而出。黄院长无法拒绝一个善良母亲心愿,他说:“放心吧,我们一定会尽最大努力的!”   虽然“答应”了王美,可黄院长心里明白这是一个巨大的挑战。不过,他随后在网上查到的一篇报道又让他信心大增:早在2004年,美国芝加哥医院成功将一个仅243.8克的早产儿救活。黄院长看到了将三个孩子全部救活的希望!   10月8日晚,医院办公大楼13楼的会议室灯火通明。副院长黄胜连夜召开会议,最终决定:为了挽救这三个特殊孩子的生命,在手术费没有到位的情况下,也要先给孩子做手术,再最大程度地减免手术费。此决定出炉,已是10月9日凌晨3点了,黄院长又立即召集儿科、外科、功能科等多个科室主治医师开会,研讨手术方案。结合小露露的身体情况,院方最终决定,两天后对小露露进行手术。   与此同时,外科大楼6楼11病房,得知院方将减免手术费用,王美、姚进夫妻俩感动得泪流满面。这时,露露醒了过来。王美轻轻地将露露抱在怀里,给她喂奶。见小露露睁着一双大眼睛看着自己,王美爱怜而又心疼地说:“露露,医生要为你做手术了,从你的肚子里取出一个弟弟和一个妹妹。你一定要坚强啊!”   10月9日晚上,副院长黄胜再次组织相关科室主任医师召开会议。会议决定让有着多年临床经验的主治医师段勇军主刀。大家对各种有可能发生的意外情况进行了再次分析,并讨论了相对应的方案……至此,手术正式进入倒计时。   10月10日早上8点,王美看着露露不停念叨:“我的三个宝贝,你们一定要挺住呀,妈妈爱你们,一个都不想失去……”说着,她的眼泪流了下来。露露突然一扬手,正巧触到了王美的脸上。一旁的姚进忙说:“老婆别哭了,你看我们的女儿为你擦眼泪呢,她听懂了你的话,一定会很坚强的。”王美脸上便立马绽开了笑容。   8点50分,露露被推进手术室。当手术室缓缓关闭,王美突然跪在门外,流着眼泪祈求上苍保佑她的孩子们……   9点,一台决定着三条生命的史无前例的手术拉开序幕,这注定是一场艰险的生命与死神的博弈。谁也没有想到,就在段勇军一切准备就绪,为露露注射麻药时,露露突然“哇”地一声大哭起来,脸色立马变成了青紫色,双脚开始抽搐。   “不好!赶快上氧气机!”氧气供应后,段勇军立刻停止注射麻药,转而对露露进行心电核磁共振检查,结果一切正常。排除小露露心脏及肺部没有疾病后,段勇军判断,小露露出现这样的反应,应该是她身体局部瞬间麻木给腹内的弟弟妹妹造成压迫,并使弟弟妹妹发出条件反射的结果。   9点45分,段勇军继续为露露注入麻药。这时,意外再次发生:露露注入麻药大约两分钟后,嘴抽动了一下,突然休克过去。医生紧急采取抢救措施,约半小时后,露露的体征才较为平稳,进入昏迷状态。   令医生揪心的是,小露露昏迷过去后,她的腹部连续动了数下。这说明,小露露肚子里一对胎儿的生命力非常旺盛,现在剖腹取出,是保证其生命的最好时机。但是,露露的生命体征屡屡出现意外,如果此时强行手术,她的生命就会受到极大的威胁!   如何是好?段勇军无法确定,只好被迫停止手术,急速请来黄院长在手术室内进行了一个紧急会议。时间,就是生命!最终,大家分析认为,婴儿昏迷并非就一定是自身身体机能的衰弱,或许跟麻醉药不无关系,这是乐观的分析;再者,既然露露频出意外,再往后拖延,难保不会有更多的意外发生。因此,他当机立断做出决定:立即剖腹手术!   10点30分,医生的手术刀轻轻划破露露的肚皮。腹腔打开后,才发现两个胎儿的体积差距比较明显,较大的是男婴,两个胎儿面对面“亲密无间”地挤在一起。至此,三个孩子的排序清晰了:露露为老大、她腹内的男婴为老二、另一个女婴为老三。让医生们稀奇的是,二哥的双手竟然抱着三妹的头,嘴正好凑在三妹的额角上,作亲吻状。   医生小心翼翼地把两兄妹的小脑袋分开,再将周围的组织附属物轻轻剥离。   10点55分,医生开始进行最为关键的环节:将三姊妹进行分离。由于胎内男婴的体积较大,医生决定先将个子更小的女婴取出。然而这时,难题出现了:女婴后脑勺有一根血管竟和露露的肠细膜下动脉相连。很显然,她平时就是靠此吸收露露的营养,供自己生长。要让三妹从大姐的体内分离出来,就必须截断这根血管,这一刀将直接决定老三的生与死!   手术进行至此,已不容段勇军医生有片刻迟疑,他决定剪断这根血管。下刀之前,他叮嘱两位助手,在他剪断血管后,必须用尽可能快的速度对两端进行夹闭和缝合。随即,他果断地用手术剪剪断了这个血管。霎时,鲜血喷溅而出。尽管助手迅速地用银夹夹闭,但老三还是停止了呼吸。事后测量,这个胎儿仅180克。   三条生命,瞬间只剩下两条。手术室里一片沉静,但手术还必须得继续,根本不允许有丝毫的停歇。   11点20分,段勇军决定把老二从大姐露露的体内分离。有了先前的经验,在分离之前,他决定先进行一番检查,看有没有相连的血管和器官。结果发现老二的左脚趾有三根血管与露露肠细膜下动脉相连,这毫无疑问也是老二维系生长的养分通道。让段教授觉得万幸的是,这一次的连接部位在脚上,这就比在头部更利于在切割前进行“截流措施”。他先是用绷带在婴儿的足踝处缠紧,然后再迅速剪断这个血管。这一次,血流量并不大,医生赶紧对创口进行了缝合手术。一个体重为870克的“袖珍男婴”被成功取出,他被迅速送往新生儿科进行抢救……至此,风险最大的孪生胎之间的分离手术环节已经宣告结束。   接下来,段勇军迅速对露露腹中与两个弟妹分离时产生的两处创口进行了缝合整形手术。露露腹中取出弟弟妹妹后,她的腹腔就空出了一个很大的空间。在此之前,她的肝、肺、心脏等内脏全都被两个胎儿“挤压”得发生了移位,现在需要将它们进行人工复位。复位之后,再将剖开的腹部重新合上,再对切口进行缝合……   12点30分,整台手术终于全部结束,所有医护人员全都长长地舒了一口气。   弟妹凋零姐姐活下来:爱与奇迹共舞   小露露刚被推出手术室,一直守候在门口的王美夫妻就扑了上去。王美看见女儿的小脸一片苍白,她还不能自主呼吸,靠氧气机供氧,被立即转入术后重症监护室进行抢救……   王美拖住段教授的手,焦急地问:“我的三个孩子怎么了?”段教授如实地告诉她:“手术效果比我预想中的要好一些。但我还是有一个不好的消息告诉你,较小的那个女婴在做分离手术时就已经夭折了。稍大的男婴在新生儿科全力抢救,露露如果能顺利度过3天的术后危险期,就没有大碍了……”   三个孩子活下来两个,虽然这是一个“比预想更好”的结果,但王美还是为夭折的小女儿感到痛心。她默默地祈祷上苍能保佑露露和她的弟弟平安活下来。术后重症监护室和新生儿科之间只隔着一条走廊。王美夫妇焦躁而揪心地在走廊里走来走去。   战战兢兢中,下午2点10分,一个坏消息从新生儿科传出:从露露腹中取出的男婴虽经全力抢救,但最终还是由于身体器官功能微弱、不能自主呼吸、手术创口感染出现并发症而死亡。消息传来,夫妇俩悲痛欲绝,抱头痛哭。   悲痛中,姚进意识到自己应该成为妻子的精神支柱。他忍着眼泪安慰妻子道:“老婆,别太难过了。我们不是还有露露吗?如今她的身上寄托着弟弟妹妹的生命,她一定会平安活下来的!”   然而,又一个坏消息传来:小露露在输液抢救过程中,出现多次休克……王美的心如刀割般难受,待段教授走出病房,她便“扑通”跪了下去,哭喊道:“医生,您一定要救活我女儿呀!”段教授赶紧将她扶了起来,告诉她,小露露出现肺水肿症状,现在相关科室的医生正在全力救治,并且通过监护密切关注露露的病情。   上苍垂怜。下午5点,姚进夫妇终于听到了好消息:小露露已苏醒,生命体征渐渐趋于平稳!王美和丈夫绷紧的神经终于放松了一些。在随后的3天里,露露仍频繁地昏迷、再苏醒。所有关心露露的人都心急如焚,但只能默默地为她祈祷。多么漫长的3天啊!直到3天后,10月13日晚,医生宣布露露挺过了最凶险的危险期,王美依然不敢长舒一口气——只有守到孩子转入普通病房,他们才能真正放心啊!   时间一天比一天难熬。10月15日,小露露终于转入普通病房。和女儿分开整整5天的姚进夫妇,终于见到了女儿。进入病房,王美看见露露正挥舞着一双细嫩的小手,一双大而黑的眼珠不停地转动着。两口子不禁喜极而泣!王美将脸贴在女儿的小脸蛋上,流着泪说:“小宝贝,你知道吗?你在鬼门关转了一圈又回来了,你的弟弟妹妹就没你幸运了……”当甘甜的乳汁被女儿大口大口吸进嘴里,王美感到一种幸福的感觉蔓延到了全身。   10月17日,医生对露露做完例行检查后,告诉姚进王美夫妇,小露露恢复情况良好,拆线之后就可以出院了。此次手术费,医院进行了全免,姚进王美夫妇只是承担了一些病床费、医药费和护理费。他们相信女儿露露经历了这场生命磨难,性格会变得更坚韧,更懂得感恩……
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