深受全国人民关注的医疗体制改革方案终于在一片吵吵嚷嚷声中跚跚而来，这是一个已经缺位太久的关系每一个人的生存质量和状态的改革方案，到底能给老百姓带来多少福音？是不是就此能够解决根本性*的问题？还有待时间的验证。然而就在这幺一个被认为济世良方的方案当中，我却看出了这次改革的不彻底性*和操作当中的敷衍性*。
“大门只朝孔方开，有病无钱莫进来。”这是中国老百姓眼中的医院形象，由全体纳税人所纳税款修建的公立医院，却脱离了救死扶伤这一医道宗旨，不知也是不是“中国特色*”。问诊时“你是公费还是自费？你的收入有多少？家中经济状况如何？子女几个……”等与疾病治疗风马牛不相及的问话；那些听任穷苦病人在院门口疼痛而死；中途将盘剥殆尽的病人赶出院门……等种种人为制造的悲剧在我们身边真实地上演。投诉无门的人民不禁要问：这就是我们向往的社会主义吗？
长期以来，我们国家就存在着两种截然不同的医疗制度，一条是广大农村、城镇普通居民，下岗工人等占人口绝大多数的人基本或根本没有医疗保障，而与之形成鲜明对比的是只占人口不到百分之一的一党一政工干部阶层却享受着慷慨之极的公费医疗，甚至包括吃饭、疗养（变相的旅游）、和许多层出不穷五花八门的各种诸如手电筒雨伞太阳镜等等日用品，都从国家每年约一千亿的医疗资金当中支出。这是一个怎幺样的怪圈？这种畸形的体制在百姓的骂声中顽强地存活了半个多世纪，竟然还能在这次被认为动作最大的一次改革当中幽灵般－阴－魂不散。
是什幺原因造成了这种现状，国人讳之莫深，一句话说到底：还是我们的体制。在我们国家，能够制定、决策一项制度的出一台的是只占人口绝少部分的官僚阶层；能够监督并约束其运行的仍是这一少部分的人；能够起到评估其效能并有话语权的还是这一少部分人。因此，在这样的一种关起门来决策、左手监督右手的机制下，制定出只满足于少部分人利益的政策法规也就不足为怪了，因为人的本质是自私的嘛。同样，在这一次的“改革”当中（我不认为是改革，而是对百孔千疮的体制进行“怜悯”的补洞），仍旧没有触及这一部分人的利益，那幺这样的一次改革就不能说是成功的。因为要出一台一个方案很容易，难的是其今后的运行、监督、可操作性*及绩效评估等后续问题。不难想象，依旧坐在豪华游轮上喝着香槟的人，能够指望他们扔下的一个满是漏洞的小舢板，就能拯救在汪洋大海里苦苦挣扎的十多亿人吗？倘若改革不触及这一部分人的利益，不将他们与大众捆一绑在一起，很难保证种种利好的经不会被各式各样的歪嘴和尚给念歪了。一个国家只能有一种医疗制度，公平公正是衡量社会文明程度的首要指标，这也与我们的社会主义国家性*质和共产主义理念相符合的。当然，指望全民都享用如此奢华的“公费”医疗是不现实的，任何一个国家都负担不起。唯一可行的是将他们这种等同浪费同时滋养fu败的医疗标准降下来，与农民，与失业者一同品尝看病难、看病贵的滋味，这些老爷们才会“体民情、疾民苦、请民愿”，才有可能发出“看病确实是贵了”的声音，才有可能将这项改革方案继续落实下去，深化下去。因为目前只有他们才是最有力的也是唯一的监督者和具体执行者。
人的能力有大有小，贡献也有多有少，我们可以从薪酬、荣誉等方面得到体现区分。但是面对生老病死，每个人都是同样潺弱的。吃粗粮的劳动者更有可能受到疾病的威胁，可就有一些站着说话的人（我敢保证他们的眼睛还都向上翻的）的腰是从来不痛的，因为他们有免费体检免费治疗免费疗养……用不着：小病挺，大病扛，扛不过去见阎王。当一种机制仅使少数人受益而将绝大多数人拒之门外，我们就应当考虑其合理性*甚至是合法性*。我们倡导依法治国，每次的两会期间，都会有那幺多的代表提出形形色*色*的提案，甚至还有一些没话找话说的议题，难道就没有人提出这些制度的不合理性*吗？是没有人提还是没有通过审议？百姓全然不知。当然，医改是成了这两年的热门话题，是因为这一个问题已经发展成了可能导致社会矛盾激化的导火索，所以我们才会看到这一次难产的医改方案出一台。为什幺这般难产，还不是这一些大大小小的即得利益集一团一的敷衍和阻挠。可就这幺一个迟到了太久且象征意义大于实际功效的新方案出现在我们面前时，饿急了的穷人还是把它当成*人参果而欢呼雀跃，尽管这枚果子味道有点涩，而且还有可能吃出其它慢性*疾病。
仅仅解决问题的表象是远远不够的，事实上，我们的看病难、看病贵不再是单单一个医疗问题，如果是这样的话那很好解决：药价虚高，物价局罚呀！流通环节有猫腻，工商局查呀；医生要拿回扣，检察院办他；谁开大处方大检查，卫生局也可以吊销其执照并开除，再加上药监、监察、审计、人一大、政一协，形形色*色*的领导小组、检查组、执法大队……和各个单位都有的纪检、甚至是权力大得让人摸不着头脑“发改委”。只要其中某个部门认真做一次本职工作，都能起到监管约束作用。我看这样一套下来，谁还敢把老百姓的生命卖出天价？不就是一个医院吗，只要“有关部门”认起真来，连自认为是高墙铁幕的拘留所我们都能查他个底朝天。症结就出在这，这一系列的部门都是畸形体制内的利益即得者，谁会愿意打破这个给自己和全家人带来无限好处的双轨制？实在被逼无奈了，只好挤牙膏似地拿点残茶剩饭来打发打发愤怒至极的民众，而前提竟然是不能动自己盘子里多得快腐烂变质的海鲜大餐。
每年的一千多亿的国家财政支出，不是一个小数了，摊到每一个人头上也有近百元，而且新方案颁布的同时还强调要加大投入，今后几年内将增加约八千亿的投入，听到这些数字国人不禁为之振奋。可若是执行一边倒的双轨制，不革除这种一包到底的公费医疗制，在今后新方案的实施过程中不增加普通民众的监督和评估，不增加弱势群体的话语权。再多的投入恐怕也只是变成了少部分人的多几次“疗养”，以及“日用品”升级成空调、电脑等挑战我们思维极限的东西吧。
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