女人需要“伟哥”吗(2)

时间:2015-07-28 10:39:39 

2011年,美国萌芽制药公司接过氟立班丝氨,继续进行临床试验。加上原来公司的数据,萌芽制药一共整理了1.1万人的数据,于2013年6月再次向FDA提出申请。2013年12月,FDA专家组再次以一致意见驳回氟立班丝氨的上市申请,认为该药并不能对性生活有多大改善。使用该药的女性,每月满意性行为的次数从2.8次提高到4.5次,服用安慰剂的女性从2.7次提高到3.5次。扣除安慰剂效应,氟立班丝氨的药效仅有0.7次。评论家四舍五入,挖苦其每月能增加一次性生活。被FDA驳回后,萌芽制药随即提出上诉,希望第三次能够顺利通过。

之后,事情被卷入一场女权运动中去。2014年秋天,女性团体Even The Score和Women Deserve开始为氟立班丝氨启动请愿活动,游说决策者。运动的口号是26-0,意思是截至目前,FDA共批准了26个改善男性性功能的药物,可女性的此类药物是0。26比0,巨大的落差让女权主义者愤愤不平。Even The Score认为,女人已经等得够久了,都2015年了,涉及治疗性功能障碍时,两性应该平等。随后,批评者称Even The Score的运动建立在错误的信息上,针对男性性功能障碍的26个产品实际上有一半是未被特别批准用于性功能障碍适应征的各类睾酮产品;女性用药为零的说法也存在问题,妇科医生会为因阴道干燥或萎缩而导致性交疼痛的病人开立外用雌激素产品。

2015年2月,萌芽制药公司第三次向FDA提出申请,终于在6月5日获得好的消息。FDA否认其中有性别歧视,但是究竟各种游说团体在其中起到了多大作用,很难说清楚。业内有人士猜测,如果氟立班丝氨再次被拒,它可能就此一蹶不振,更可能的是制药公司再也不会去碰这个领域。

性欲下降是一种病?

2015年,美国马萨诸塞州南安普顿史密斯学院的艾米丽·纳斯科(Emily Nagoski)博士,出版了一本书,书名是《为你而来:让性生活焕然改观的新科学》(Come As You Are:The Surprising New Science that Will Transform Your Sex Life)。她提到,研究者发现,性反应并不是他们曾经认为的那样。早先的性反应模式起源于上世纪70年代末,描述缺乏“性幻想和性活动的欲望”,把性欲放在首位,认为性欲是可预测的线性机制。比如,当我们感到饥饿时就要吃东西,感到寒冷时就会多穿衣。可性欲并非这样的欲望,不进食我们会死亡,没有性我们不会死。事实上,大脑的性反应机制包括了性加速与性刹车,两种机制相互制约,分别与多种因素相关,如性器官、视觉和情感状态等。

她还认为,并非所有的性欲都是男性想当然认为的自发式性欲,特别是女性经常会体验到回应式欲望,她们的经历是先唤醒,后欲望。所谓自发式性欲,指的是当我们看见有吸引力的性形象或者人的时候,就激活了内部的欲望或性渴望。而回应式欲望只在唤起反应,例如当伴侣亲吻了你之后出现。

“每位女性的性欲都是独一无二的,就像指纹一样,这种差异表现在男女之间的解剖差异、性反应的机制以及身体回应性世界的方式。”她说。

在她眼里,人们依然在把不正常的性归于病态。她举了一个极端的例子。医学专业人士一度认同同性恋是一种病,需要治疗,1972年《精神与精神疾病》杂志中,神经学家罗伯特·西斯(Robert G.Heath)报告他记录了一位遭受癫痫和“严重精神疾病”的年轻人的大脑活动,包括“5年公开的同性恋史”。病人被在认为是控制快乐区域的大脑皮层植入电极,被给予一个三按钮的自我刺激装置,能刺激自己的大脑,3个小时一次,一次大概10秒。之后,研究人员让他看色情电影,给他介绍了一个妓女,并测量他在同异性性交时大脑的活动。西斯医生说,治疗是有效的。

一年后,同性恋就被移出《精神疾病统计诊断手册》,不再被认为是一种精神疾病。“虽然拿性取向和欲望风格进行类比并不完美,但是没有理由怀疑自发式欲望和回应式欲望是与生俱来的。不管有没有觉察到,所有的欲望某种程度上来说都有回应。”艾米丽说,“西斯医生和萌芽制药都是历史的一部分,试图把不同认为是‘疾病’。”

她教授一门关于女性性欲的课程,问学生在课堂上学到最重要的事情是什么,大部分人的回答是:“我是正常的。”

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